超聲導入復方三七消痛軟膏對兔膝骨性關節(jié)炎軟骨細胞MMP-13表達的影響.pdf

1、目的:觀察超聲導入復方三七消痛軟膏、超聲波和復方三七消痛軟膏外擦治療對兔膝骨性關節(jié)炎的療效，以及對軟骨細胞MMP-13表達的影響。
　　方法:30只新西蘭大白兔隨機分超聲導藥組、超聲波組、藥膏外擦組、模型組和正常組，除正常組外，其余各組動物均行前交叉韌帶切斷術(ACLT)，制作兔膝骨性關節(jié)炎模型(KOA)，術后6周對各組動物進行相應的干預。超聲導藥組及超聲波組干預的超聲波參數(shù)為強度300mW/cm2、脈沖通斷比為20％、頻率為1M

2、Hz，藥膏外擦組、模型組干預時超聲儀不啟動。治療每次10分鐘，每天1次，連續(xù)6天為1療程，停1天，再行下一療程，共2個療程。2個療程后空氣栓塞法處死動物，大體肉眼觀察軟骨病變，取下股骨髁軟骨，經過固定、脫鈣、包埋、切片，行HE染色觀察軟骨形態(tài)學改變，并行改良Mankin評分，免疫組化檢測軟骨細胞MMP-13的表達情況。
　　結果:
　　1.大體肉眼觀察顯示:與正常組相比，超聲導藥組、超聲波組、藥膏外擦組和模型組均出現(xiàn)不同程度

3、骨關節(jié)炎表現(xiàn)，其中超聲導藥組、超聲波組和藥膏外擦組軟骨損傷程度比模型組輕。
　　2.HE染色病理觀察顯示:與正常組相比，其余四組均出現(xiàn)不同程度骨關節(jié)炎病理改變，其中超聲導藥組、超聲波組和藥膏外擦組軟骨病理損傷程度比模型組輕，且超聲導藥組軟骨病理改變輕于超聲波組和藥膏外擦組，組間Mankin評分差異均有統(tǒng)計學意義(P=0.000＜0.05)，超聲波組評分小于藥膏外擦組，差異無統(tǒng)計學意義(P=0.857＞0.05)。
　　3.M

4、MP-13免疫組化顯示:與正常組相比，超聲導藥組、超聲波組、藥膏外擦組和模型組軟骨細胞MMP-13免疫組化檢測所得的IOD值明顯升高，組間比較均具有統(tǒng)計學意義(P=0.000＜0.05);與模型組相比，超聲導藥組、超聲波組和藥膏外擦組IOD值降低，組間比較均具有統(tǒng)計學意義(P=0.000＜0.05);與超聲導藥組相比，超聲波組和藥膏外擦組IOD值增高，其中超聲波組(P=0.027＜0.05)，藥膏外擦組(P=0.018＜0.05)，組間

5、比較均有統(tǒng)計學意義;超聲波組IOD值低于藥膏外擦組，組間比較無統(tǒng)計學意義(P=0.635＞0.05)。
　　結論:
　　1.超聲導入復方三七消痛軟膏、超聲波和復方三七消痛軟膏外擦治療均能有效延緩兔膝關節(jié)炎軟骨破壞，且超聲導入復方三七消痛軟膏的療效優(yōu)于單純的超聲波治療和單純復方三七消痛軟膏外擦治療。
　　2.超聲導入復方三七消痛軟膏、超聲波和復方三七消痛軟膏外擦對兔膝骨性關節(jié)炎的治療作用可能是通過下調兔膝骨性關節(jié)炎軟骨細