臨床視角下代謝綜合征患者健康素養(yǎng)評價指標體系的初步研究.pdf

1、目的：
　　從臨床視角出發(fā)，初步編制代謝綜合征患者健康素養(yǎng)測評工具的評價指標體系，為全科醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中快速識別代謝綜合征患者的健康素養(yǎng)水平，有針對性地進行臨床診療及疾病管理提供依據，為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構中多種慢性病共病患者的臨床管理和全科醫(yī)生團隊績效考核提供參考和借鑒。
　　方法：
　　本研究選擇我國大陸7個行政區(qū)域，具有豐富工作經驗的健康教育、全科醫(yī)學、內分泌與代謝性疾病學或慢性病管理領域并具有副高級

2、及以上職稱的專家，以及在社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作5年及以上并具有中級及以上職稱的全科醫(yī)生或主任作為本研究的咨詢專家，共26名。課題小組在臨床視角下，以全科醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢性病診療與管理工作中所遇問題為出發(fā)點，采用文獻研究、理論分析、專題小組討論等方法，在健康教育與健康促進、全科醫(yī)學等基本理論指導下，借鑒國內外相關研究成果，結合我國全科醫(yī)生工作實際和患者需求，初步設計了適合我國社區(qū)代謝綜合征患者的健康素養(yǎng)測評指標體系第一輪咨詢問卷。然

3、后，應用Delphi專家咨詢法，通過電子郵件的方式進行了兩輪函詢，征求專家們的意見。應用SPSS進行數據錄入和統(tǒng)計分析，對第一輪專家對指標體系重要性和可操作性等方面的判斷意見進行匯總分析，修改專家咨詢表并進行第二輪函詢，取得了基本一致的意見，最終編制成臨床視角下代謝綜合征患者健康素養(yǎng)測評指標體系。
　　結果：
　　本研究對咨詢專家基本情況、積極性、權威程度以及專家意見的集中程度和協(xié)調程度等進行了分析，顯示兩輪專家咨詢的問卷回

4、收率分別是100％和92.31％，專家對指標的熟悉程度系數、判斷依據系數以及專家的權威程度分別為第一輪Cs=0.8667、Ca=0.9346、Cr=0.9006;第二輪Cs=0.8410、Ca=0.8961、Cr=0.8686。所有一級指標和二級指標兩輪重要性均值分別為4.58和4.71，可操作性均值為4.09和4.48。第一輪重要性變異系數最小為0.04，最大為0.30，可操作性變異系數最小為0.15，最大為0.37;第二輪要性變異系

5、數最小為0.04，最大為0.22，可操作性變異系數最小為0.09，最大為0.16。兩輪重要性和可操作性的協(xié)調系數分別為0.406、0.383和0.580、0.430。結果說明本研究咨詢專家組有很高的積極性，較好的權威性，專家意見的集中程度和協(xié)調程度較好。
　　根據專家咨詢結果，編制了一套由5個一級指標和30個二級指標構成的基于臨床視角的代謝綜合征健康素養(yǎng)測評指標體系，5個一級指標及其重要程度排序分別為:健康信息獲取和理解能力、與醫(yī)