PTEN、c-erbB-2在子宮內(nèi)膜息肉中的表達研究.pdf

1、目的:
　　子宮內(nèi)膜息肉(Endometrial polyp，EP)是引起陰道流血的常見疾患，它可發(fā)生于女性青春期后的任何年齡階段，發(fā)病率約為25％，50歲為高發(fā)年齡。隨著醫(yī)學(xué)輔助檢查水平的提升以及陰道超聲檢查、宮腔鏡的推廣和使用，子宮內(nèi)膜息肉的檢出率不斷提高，但至今其發(fā)病機制仍尚未明確，既往的研究認(rèn)為子宮內(nèi)膜息肉屬于慢性炎癥范疇，部分學(xué)者認(rèn)為它的形成與機體的內(nèi)分泌狀態(tài)有關(guān)，新近研究提出子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生可能與細胞凋亡調(diào)控失常有關(guān)

2、。子宮內(nèi)膜息肉雖然多數(shù)是良性病變，但具有一定的惡變風(fēng)險，盡管部分學(xué)者認(rèn)為子宮內(nèi)膜息肉的惡變率較低，但是隨著現(xiàn)代生活水平的不斷提高、女性健康保健意識的加強，越來越多的圍絕經(jīng)期婦女選擇激素替代療法來防治圍絕經(jīng)期綜合征，由此，子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病率和惡變的幾率將隨之升高。子宮內(nèi)膜息肉的惡變相關(guān)因素多年來一直備受各國學(xué)者廣泛研究，其是否類似于直腸癌的癌前病變——直腸息肉？目前對于此仍未能定論。PTEN基因(phophatase and tensi

3、n homolog deleted onchromosome10)是一個具有雙特異性磷酸酶活性的抑癌基因，其可通過蛋白磷酸酶和脂質(zhì)磷酸酶途徑調(diào)控細胞的增殖凋亡、轉(zhuǎn)移和粘附等。PTEN在多種惡性腫瘤包括子宮內(nèi)膜癌中都存在表達缺失，但其在子宮內(nèi)膜癌中的突變率達32％～83％，比c-erbB-2、p53和K-ras等基因在子宮內(nèi)膜癌中的突變率都高，PTEN基因突變在子宮內(nèi)膜癌的致癌機制中可能起到了重要作用。c-erbB-2原癌基因是表皮因子生

4、長家族成員，它的過度表達在腫瘤發(fā)生、抑制凋亡、細胞遷移、血管生成中起到重要作用。本研究擬檢測及比較PTEN基因蛋白和c-erbB-2基因蛋白在正常子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜不典型增生、子宮內(nèi)膜癌中的表達，了解PTEN基因蛋白和c-erbB-2基因蛋白在子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生發(fā)展所起作用，并結(jié)合子宮內(nèi)膜息肉患者的臨床病例特征進行分析子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)展趨勢。
　　方法:
　　1、研究對象:選擇2006年1月至2013年8月在廣西

5、醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的178例患者子宮內(nèi)膜組織蠟塊，所有組織均經(jīng)病理檢查證實。其中正常子宮內(nèi)膜組織30例;子宮內(nèi)膜息肉組織86例;子宮內(nèi)膜不典型增生組織31例;子宮內(nèi)膜癌組織31例。
　　2、方法:采用免疫組織化學(xué)法（streptavidin-perosidase，SP法）檢測PTEN基因蛋白和c-erbB-2基因蛋白在178例子宮內(nèi)膜組織中的表達。采用spss18.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理。
　　結(jié)果:
　　1.PT

6、EN蛋白在正常子宮內(nèi)膜組陰性表達率均顯著低于子宮內(nèi)膜息肉組、子宮內(nèi)膜不典型增生組、子宮內(nèi)膜癌組(p＜0.01)。
　　2.c-erbB-2蛋白在正常子宮內(nèi)膜組陽性表達率均顯著低于子宮內(nèi)膜息肉組、子宮內(nèi)膜不典型增生組、子宮內(nèi)膜癌組(p＜0.01)
　　3.子宮內(nèi)膜息肉組、子宮內(nèi)膜不典型組和子宮內(nèi)膜癌組中PTEN蛋白陰性表達率呈增高趨勢，但三者間均無顯著性差異(p＞0.05)。
　　4.子宮內(nèi)膜息肉組、子宮內(nèi)膜不典型組和子

7、宮內(nèi)膜癌組中c-erbB-2蛋白的表達無顯著性差異(p＞0.05)
　　5.PTEN蛋白在輕、中度子宮不典型增生組織與重度子宮不典型增生組織中的表達有顯著性差異，(p＜0.05)。
　　6.陰道流血的子宮內(nèi)膜息肉患者具有高的PTEN蛋白陰性表達率。
　　7.陰道流血的子宮內(nèi)膜息肉患者具有高的c-erbB-2蛋白陽性表達率。
　　結(jié)論:
　　1、子宮內(nèi)膜息肉具有惡變風(fēng)險，具有陰道流血的子宮內(nèi)膜息肉患者是子宮內(nèi)