2013年杭州市歸因于吸煙的肺癌、胃癌、乳腺癌疾病負擔研究.pdf

1、目的:
　　煙草使用是全球最主要的可預防死亡原因之一，吸煙與多部位腫瘤、慢性疾病、生殖與發(fā)育異常等疾病的發(fā)生、早死以及社會經(jīng)濟損失有著密切的相關關系。本研究通過分析2013年杭州市人群肺癌、胃癌、乳腺癌三種疾病死亡流行特征和人群吸煙狀況，綜合評價吸煙對人群健康的影響及造成的社會經(jīng)濟損失，從而為進一步完善和有效執(zhí)行煙草控制策略和措施提供科學數(shù)據(jù)和決策依據(jù)。
　　方法:
　　首先通過文獻分析法和人群歸因危險度評估法獲得肺癌

2、、胃癌、乳腺癌分別吸煙歸因危險度;第二，運用疾病負擔研究法（疾病健康壽命損失、疾病經(jīng)濟負擔）、數(shù)據(jù)收集法和問卷調(diào)查法獲得歸因于吸煙的疾病健康壽命損失和歸因于吸煙的疾病經(jīng)濟負擔。
　　結果:
　　1.吸煙歸因危險度(PAR):肺癌（男53.029％，女7.968％）;胃癌（男15.940％，女0.515％）;乳腺癌3.084％。
　　2.歸因于吸煙的傷殘調(diào)整壽命年損失:總DALY損失為6813.577人年，肺癌（男571

3、5.577，女435.095）人年，胃癌（男587.547，女10.528）人年，乳腺癌為64.830人年。每千人DALY損失:肺癌（男4.801，女0.372）人年，胃癌（男0.494，女0.009）人年，乳腺癌為0.055人年。各年齡DALY損失分布中，60-組最大，為（肺癌4717.291，胃癌478.752，乳腺癌29.331）人年，20歲以下兩組最小，均為0。
　　3.歸因于吸煙的疾病經(jīng)濟負擔:疾病經(jīng)濟負擔共6693.8

4、0萬元，肺癌（男4943.77，女415.26）萬元，胃癌（男1022.23，女23.40）萬元，乳腺癌289.14萬元。直接經(jīng)濟負擔為2097.70萬元，肺癌（男1139.96，女111.34）萬元，胃癌（男645.10，女10.50）萬元，乳腺癌190.80萬元。間接經(jīng)濟負擔:吸煙早死損失和吸煙致病成本共4596.10萬元，肺癌（男3803.80，女303.91）萬元，胃癌（男377.13，女12.90）萬元，乳腺癌98.33萬元;

5、歸因于吸煙的生產(chǎn)年損失:肺癌(男519.68，女46.22)年，胃癌(男60.57，女2.32)年，乳腺癌14.80年。
　　結論:
　　1.吸煙歸因疾病效應:男性＞女性，男性:肺癌＞胃癌，女性:肺癌＞乳腺癌＞胃癌。
　　2.2013年杭州市歸因于吸煙的疾病健康壽命損失(DALY):無論是總的DALY損失，還是每千人DALY損失，男性＞女性，男性:肺癌＞胃癌，女性:肺癌＞乳腺癌＞胃癌;與全國水平接近;按年齡段從高到低排