低強度超聲對大鼠牙槽骨改建過程中COX-2和VEGF表達的影響.pdf

1、隨著人們對審美的提高，越來越多有錯頜畸形的成年患者開始尋求正畸治療，但其矯正周期長達1.5～2.5年，讓患者及醫(yī)師倍感煩惱。因而如何縮短成人正畸的矯治時間，加速正畸牙移動成為近年的研究熱點。正畸牙的移動過程實質是其牙周組織的改建過程，其中以牙槽骨改建為主。低強度脈沖超聲（low-intensity pulsed ultrasound，LIPUS）傳入機體組織內可產(chǎn)生機械震蕩效應，能有效促進某些細胞因子、酶的表達和誘導細胞成骨分化,其強度

2、＜100mW/cm2，產(chǎn)熱較少，避免了對組織的熱損傷[1-2]。近年來，由于LIPUS無創(chuàng)、安全、價廉、使用方便等優(yōu)點受到廣大研究者關注。有體外研究報道顯示環(huán)氧化酶-2（cyclooxygenase2,COX-2）在機械牽拉、流體力、LIPUS等機械刺激誘導作用下，成骨細胞內COX-2、前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）表達可迅速升高，激活多條信號轉導通路，調節(jié)骨代謝與改建[3]。同時，骨折愈合或骨改建過程需要大

3、量血供，而血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是一種重要的促血管生成因子，近年研究發(fā)現(xiàn)其在骨組織的改建過程中也起重要作用[4]。本實驗將研究在正畸牙移動過程中的牙槽骨改建中，LIPUS對實驗牙牙周膜中COX-2、PGE2以及VEGF表達的影響，探討LIPUS作用于正畸牙牙槽骨改建的潛在機制。
　　目的：⑴探討LIPUS對大鼠正畸牙移動速度的影響；⑵探討LIPUS對大鼠正

4、畸牙移動過程中骨改建中COX-2和PGE2表達的影響；⑶探討LIPUS對大鼠正畸牙移動過程中骨改建中VEGF和破骨細胞(osteoclast)表達的影響。通過研究以上指標，為LIPUS作用于正畸牙移動的潛在機制提供實驗數(shù)據(jù)，為LIPUS在臨床上的進一步應用提供理論依據(jù)。
　　方法：健康的6-8周雄性SD大鼠，共30只，雙側上頜以切牙為支抗，用鎳鈦拉簧拉第一磨牙向近中移動建立模型。采用左右對照實驗，對照側僅加力，實驗側加力后的第二天

5、開始用LIPUS刺激，20min/次/d，(LIPUS參數(shù)：頻率1.5 MHz、強度30 mW/cm2、脈沖寬度200μs、重復頻率1 KHz)，對照側行不開功率的假刺激。兩組各又完全隨機分為1d、3d、5d、7d、14d五個亞組，每組6只大鼠。于相應時間點處死實驗鼠，取上頜第一磨牙至第三磨牙及周圍牙槽骨用于牙齒移動距離測量，脫鈣后取第一磨牙及周圍牙槽骨行免疫組織化學染色和TRAP染色。
　　結果：①實驗鼠的第一磨牙向近中移動的距

6、離隨著時間的推移而逐漸增加，LIPUS刺激組的實驗牙的移動距離明顯大于單純加力組（P＜0.01）。②實驗鼠第一磨牙的牙周膜中COX-2與PGE2表達先增加后減少，第7天達到高峰，實驗組的表達明顯高于對照組（P＜0.01）。③實驗鼠第一磨牙的牙周膜中VEGF與破骨細胞的表達先增加后減少，第7天達到高峰，實驗組的表達明顯高于對照組（P＜0.01）。
　　結論：⑴LIPUS能有效促進正畸牙的移動速度。⑵LIPUS可能通過促進牙槽骨改建過