ICU轉(zhuǎn)出患者家屬轉(zhuǎn)科應(yīng)激壓力評估量表的構(gòu)建及信效度檢驗.pdf

1、目的：初步編制符合我國國情的ICU轉(zhuǎn)出患者家屬轉(zhuǎn)科應(yīng)激壓力評估量表，旨在為ICU醫(yī)護人員識別及評估家屬轉(zhuǎn)科應(yīng)激壓力提供客觀的評價工具。
　　方法：（1）通過廣泛文獻回顧、對12名ICU轉(zhuǎn)出患者家屬進行半結(jié)構(gòu)式訪談及參考國外相關(guān)評估工具構(gòu)建量表理論框架，擬定量表條目池；（2）應(yīng)用Delphi法對7名護理專家進行專家函詢，計算問卷回收率、專家權(quán)威系數(shù)及各級指標(biāo)的和諧系數(shù)，根據(jù)各條目的均值、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)對條目進行篩選，形成預(yù)調(diào)查量表

2、；（3）使用預(yù)調(diào)查量表對重慶市4家三級甲等醫(yī)院中心ICU145名患者家屬進行調(diào)查，采用經(jīng)典測量理論下的離散趨勢法、因子分析法、相關(guān)系數(shù)法及Cronbach’α系數(shù)法對條目進行篩選，形成終量表；（4）使用終量表對重慶市4家三級甲等醫(yī)院中心ICU186名患者家屬進行正式調(diào)查，采用Cronbach’α系數(shù)進行信度分析，采用探索性因子分析及驗證性因子分析法進行效度分析。
　　結(jié)果：（1）初步構(gòu)建的量表包括分離焦慮、環(huán)境改變、病情嚴(yán)重程度、

3、護理模式改變、安全性、照顧能力自我效能感6個一級指標(biāo)，30個二級指標(biāo)。（3）使用Delphi法對7名護理專家進行2輪咨詢，專家權(quán)威系數(shù)為0.83，兩輪專家積極系數(shù)均為100%，2輪專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)分別為：一級指標(biāo)0.36、0.36，二級指標(biāo)0.35、0.37，P值均小于0.05。通過對指標(biāo)的篩選，結(jié)合專家意見，形成預(yù)調(diào)查量表，包括6個一級指標(biāo)，25個二級指標(biāo)。（4）預(yù)調(diào)查結(jié)果經(jīng)過經(jīng)典測量理論下的統(tǒng)計學(xué)分析，刪除5個條目，形成終量表包含6

4、個一級指標(biāo)（轉(zhuǎn)科分離焦慮、環(huán)境改變、病情危重程度、護理模式改變、轉(zhuǎn)科過程安全性、照顧能力自我效能感），20個二級指標(biāo)。（5）終量表的調(diào)查結(jié)果分析，量表總Cronbach’α系數(shù)0.882，探索性因子分析提取6個公因子，與量表6個維度一致，累積方差解釋率72.226%，驗證性因子分析模型的擬合情況：χ2/df=1.677，相對擬合指數(shù)=0.936，塔克-路易指數(shù)=0.921，近似誤差均方根=0.061，擬合度優(yōu)。終量表具有較好的信效度。<