自體心包補(bǔ)片和肺動(dòng)脈補(bǔ)片治療嬰幼兒主動(dòng)脈縮窄的療效比較.pdf

1、學(xué)校代碼：10023學(xué)號(hào)：$2013002054碩士學(xué)位論文(專(zhuān)業(yè)學(xué)位)自體心包補(bǔ)片和肺動(dòng)脈補(bǔ)片治療嬰幼兒主動(dòng)脈縮窄的療效比較所院：阜外醫(yī)院姓名：徐海濤指導(dǎo)老師：閆軍導(dǎo)師小組：閏軍、史藝、王維學(xué)科專(zhuān)業(yè)：外科學(xué)研究方向：心臟外科完成日期：2016年4月自體心包補(bǔ)片和肺動(dòng)脈補(bǔ)片治療嬰幼兒主動(dòng)脈縮窄的療效比較【摘要】目的：探討主動(dòng)脈弓心包補(bǔ)片成形術(shù)和主動(dòng)脈弓肺動(dòng)脈補(bǔ)片成形術(shù)治療主動(dòng)脈縮窄合并主動(dòng)脈弓發(fā)育不良的優(yōu)缺點(diǎn)，為臨床治療提供更合理的手術(shù)

2、方法。方法：回顧性分析200901至201412期間本院57例主動(dòng)脈縮窄合并主動(dòng)脈弓發(fā)育不良患者的臨床資料。26例患兒采用主動(dòng)脈弓心包補(bǔ)片成形術(shù)為。th包補(bǔ)片組，31例患兒采用主動(dòng)脈弓肺動(dòng)脈補(bǔ)片成形術(shù)為肺動(dòng)脈補(bǔ)片組。檢測(cè)兩組患兒手術(shù)后和隨訪期間壓差的變化，并進(jìn)行組間比較。結(jié)果：所有患兒中共死亡2例(35％)，其中心包補(bǔ)片組l例患兒死于肺動(dòng)脈高壓危象；肺動(dòng)脈補(bǔ)片組1例患兒因呼吸窘迫綜合征而死亡。兩組患兒均無(wú)腎功能衰竭及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。兩組

3、患兒的體外循環(huán)時(shí)間、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)間和ICU時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸O05)。選擇性腦灌注時(shí)間心包補(bǔ)片組短于肺動(dòng)脈補(bǔ)片組(尸O05)。對(duì)51例患兒隨訪(17。6士166)月(3～61個(gè)月)，心包補(bǔ)片組6例患兒出現(xiàn)再狹窄，3例患兒近期準(zhǔn)備行球囊擴(kuò)張術(shù)，3例患兒繼續(xù)隨訪；肺動(dòng)脈補(bǔ)片組6例患兒出現(xiàn)再狹窄，2例患幾已完成球囊擴(kuò)張術(shù)，壓差明顯降低，4例患兒繼續(xù)隨訪。KaplanMeier曲線顯示隨訪期間肺動(dòng)脈補(bǔ)片組免于再狹窄的發(fā)