巨刺配合常規(guī)針刺治療腦梗塞后痙攣性偏癱療效觀察.pdf

1、目的:
　　通過在觀察巨刺配合常規(guī)針刺與單純常規(guī)針刺治療腦梗塞后痙攣性偏癱療效，探討巨刺法療效的產生機制，為臨床治療腦梗塞后痙攣性偏癱針刺方法的選擇提供參考。
　　方法:
　　將符合納入標準的60例腦梗塞后痙攣性偏癱患者隨機分為兩組，具體研究方法為:1、治療組在康復治療基礎上采用巨刺法配合常規(guī)針刺治療，患側按常規(guī)操作取提插瀉法，健側按常規(guī)操作取提插補法，治療時先針健側，后針患側，每穴操作約30s，留針30min，每日治

2、療1次，每周5次，兩周為1個療程。2、康復訓練按照《中國腦卒中康復治療指南(2011完全版)》[1]對患者進行運動功能評估并制定相應的康復方案，每日治療1次，每周5次，兩周為1個療程。3、對照組在康復治療基礎上采用單純常規(guī)針刺治療，針刺方法與治療組患側主穴、配穴的取穴和操作方法相同，康復訓練內容同治療組。4、治療前進行基線和各觀察指標的比較，治療中注意觀察安全性，經過兩周治療后以簡化Fugl-Meyer評分評定患側運動功能恢復情況，改良

3、Barthel指數(MBI)量表評定患者日常生活能力改善情況，臨床神經功能缺損程度評分評定患者神經功能恢復情況，中風病療效評定標準評定臨床癥狀改善情況。
　　結果:
　　1、基線及安全性評價:本研究納入60例合格受試對象均順利完成研究，未發(fā)生脫落及剔除，無針刺不良反應發(fā)生。兩組病例在性別、年齡、病程、肌張力分級等方面基線可比，治療前組間比較簡化Fugl-Meyer運動功能評分、改良Barthel指數(MBI)評定量表、腦卒中

4、患者臨床神經功能缺損程度評分差異均無統(tǒng)計學意義。
　　2、簡化Fugl-Meyer評分比較:治療前后治療組評分分別為35.48±20.95、42.03±23.43;治療前后對照組評分分別為35.19±24.86、42.58±26.06;治療后組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，但治療組和對照組治療后評分均較治療前明顯提高(P＜0.05)。
　　3、改良Barthel指數(MBI)量表比較:治療前后治療組評分分別為29.

5、59±26.42、40.34±32.63;治療前后對照組評分分別為33.84±32.72、41.03±33.84;治療后組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，但治療組和對照組治療后評分均較治療前明顯提高(P＜0.05)。
　　4、臨床神經功能缺損程度評分比較:治療前后治療組評分分別為19.21±8.30、16.07±8.87;治療前后對照組評分分別為18.84±9.57、15.77±9.46;治療后組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P

6、＞0.05)，但治療組和對照組治療后評分均較治療前明顯提高(P＜0.05)。
　　5、中風病臨床療效評定標準比較:治療前后治療組評分分別為18.76±8.74、15.31±9.34;治療前后對照組評分分別為18.13±9.30、15.23±9.49;治療后組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，但治療組和對照組治療后評分均較治療前明顯提高(P＜0.05)，治療組有效率65.52％;對照組有效率61.29％，兩組有效率比較差異無統(tǒng)