OCT在STEMI合并多支病變冠狀動脈介入治療中的作用.pdf

1、目的：對急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并冠狀動脈多支血管病變（MVD）患者，評估OCT在對非梗死相關(guān)血管（non-IRA）的冠脈介入治療中的作用。
　　方法：入選2014-07至2015-07就診于我院的STEMI合并MVD，并且在12小時內(nèi)行急診PCI開通罪犯血管的患者38例，隨機(jī)分為OCT指導(dǎo)組和非OCT指導(dǎo)組，其中OCT指導(dǎo)組16例，非OCT指導(dǎo)組22例。前者于心梗后7-10天行 OCT檢查，若發(fā)現(xiàn)斑塊為易損斑塊，

2、則行 PCI治療；后者均于心梗后7-10對狹窄≥70％的non-IRA行PCI治療。主要終點(diǎn)事件為6個月的全因死亡率。次要終點(diǎn)為心源性死亡、非致死性心肌梗死、再干預(yù)、再發(fā)心絞痛、心因性入院。
　　結(jié)果：⑴在38例急性ST段抬高型心肌梗死患者中，男性31例，女性7例，平均年齡60.57歲，Table1顯示了各組患者一般臨床資料情況。各組患者一般臨床資料無統(tǒng)計學(xué)差異，Table2顯示了患者冠狀動脈狹窄情況，各組患者冠狀動脈狹窄情況無統(tǒng)

3、計學(xué)差異；⑵兩組間非罪犯血管支架植入率無統(tǒng)計學(xué)差異(75.00%vs72.23%, P=0.548)；狹窄≥70%的Non-IRA支架植入率，OCT組顯著低于非 OCT組（77.78%vs100%， P=0.030）；50%≤狹窄＜70%的Non-IRA支架植入率（%），OCT組顯著高于非OCT組（66.67%vs0%,P=0.008）；⑶造影劑用量OCT指導(dǎo)組顯著高于非OCT指導(dǎo)組(320.00±65.82vs246.36±82.72