加減翹荷湯治療CKD1-3期合并外感邪熱患者的臨床療效觀察.pdf

1、目的:運用加減翹荷湯對慢性腎臟病(CKD)1-3a期患者的外感邪熱證進行治療，觀察患者外感邪熱癥狀的轉歸過程，評估其臨床療效;同時觀察加減翹荷湯對慢性腎臟病患者腎功能的影響。
　　方法:收集CKD1-3a期合并外感邪熱證的患者66名，分為對照組（33名）和治療組（33名）。對66名患者的慢性腎臟病均采用的現(xiàn)代西醫(yī)對慢性腎臟病的治療方法作為常規(guī)治療。在常規(guī)治療前提下，對照組用常規(guī)西藥治療對患者的外感邪熱證進行治療，治療組用每日一劑加

2、減翹荷湯對患者的外感邪熱進行治療，兩組均以14天為治療觀察期。治療過程中，對照組和治療組各有2名患者被剔除。治療3天后對患者的外感邪熱臨床癥狀進行判定;治療7天后對患者的C反應蛋白（CRP）進行檢測;治療14天后對患者的外感癥候病程和血肌酐(Scr)、腎小球濾過率(eGFR)、尿蛋白定量、尿紅細胞、尿轉鐵蛋白、尿免疫球蛋白的指標變化進行對比。
　　結果:①治療3天后，兩組在外感臨床癥候療效比較上，有統(tǒng)計學差異(P＜0.01)。②治

3、療7天后，兩組組內比較，患者CRP均較治療前下降(P＜0.05)，但組間比較無差異(P＞0.05)。③治療14天后，兩組患者外感邪熱癥候病程的比較有差異(P＜0.05)。④治療14天后，同組比較，對照組，尿蛋白定量、尿紅細胞、尿轉鐵蛋白較治療前升高(P＜0.05)，血肌酐、eGFR、尿免疫球蛋白無明顯差異(P＞0.05)。⑤治療14天后，同組比較，治療組血肌酐、尿紅細胞、尿轉鐵蛋白均有下降(P＜0.05)，eGFR升高(P＜0.05)，

4、尿蛋白定量、尿免疫球蛋白無明顯差異(P＞0.05)。⑥治療14天后，組間比較，兩組患者的尿免疫球蛋白無明顯差異，治療組對血肌酐、eGFR、尿蛋白定量、尿紅細胞、尿轉鐵蛋白的療效均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　結論:①加減翹荷湯對CKD1-3a期患者的外感邪熱證的臨床療效優(yōu)于單純西藥治療。②兩種治療方法對慢性腎臟病患者CRP的作用無差異。③單純西藥治療外感邪熱證后可觀察到CKD1-3a期患者的腎臟損傷加重，可能是由于邪熱由表循經(jīng)