原發(fā)性失眠患者失眠與焦慮抑郁及認(rèn)知功能的相關(guān)性研究.pdf

1、根據(jù)美國精神病學(xué)會的《精神障礙：診斷與統(tǒng)計手冊》（ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV，DSM-IV），失眠按照病因可分為原發(fā)性失眠（Primary Insomnia，PI）和繼發(fā)性失眠兩種類型。焦慮、抑郁狀態(tài)等心理精神障礙常與失眠共病。
　　目的：
　　探討PI患者的臨床特點及認(rèn)知功能受損情況，了解PI與焦慮、抑郁的共病情況。
　　方法：<

2、br>　　連續(xù)選取2016年9月~2016年11月在北京市海淀醫(yī)院神經(jīng)科門診就診的PI患者229例，并記錄基線指標(biāo)，包括：性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index，BMI）、受教育程度、是否長期飲酒等情況，同時進行焦慮、抑郁、認(rèn)知功能等量表測評。根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)進行分組，首先根據(jù)國際睡眠障礙分類第三版（International Classification of Sleep Disorders-3，ICSD-3）失眠診斷標(biāo)

3、準(zhǔn)將229例PI患者分為短期失眠組和慢性失眠組，其次根據(jù)年齡、性別、癥狀學(xué)進行分組，進一步比較各組間患者焦慮抑郁及認(rèn)知功能情況。
　　結(jié)果：
　　1、229例PI患者，平均年齡49.69±16.385歲（18~80歲）；其中男性87例，占38％，女性142例，占62%；短期失眠者57例，占24.9%，慢性失眠者172例，占75.1%；入睡困難者94例，占41.0%，早醒者47例，占20.5%，維持困難者43例，占18.8%，

4、混合性者45例，占19.7%。
　　2、短期失眠組焦慮及抑郁狀態(tài)的發(fā)生率均與慢性失眠組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；短期失眠組的MoCA量表得分及視空間執(zhí)行功能得分均較慢性失眠組高，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；短期失眠組與慢性失眠組患者認(rèn)知功能減退發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3、老年P(guān)I組與非老年P(guān)I組總體焦慮的得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；老年P(guān)I組與非老年P(guān)I組總

5、體抑郁的得分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；老年P(guān)I組與非老年P(guān)I組焦慮的發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；老年P(guān)I組與非老年P(guān)I組抑郁的發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4、男性PI組與女性PI組在焦慮、抑郁的得分及焦慮、抑郁的發(fā)生率方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；男性PI組與女性PI組在認(rèn)知功能的總得分及認(rèn)知功能減退發(fā)生率方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；其中，男性PI組與

6、女性PI組在延遲回憶功能方面的得分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　5、入睡困難組、早醒組、維持困難組、混合癥狀組四組間的抑郁得分情況比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），各組之間的漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）得分大小依次為：混合癥狀組＞維持困難組＞早醒組＞入睡困難組。
　　結(jié)論：
　　1、PI以非老年群體占多數(shù)，慢性失眠為主，女性多于男性，臨床較常表現(xiàn)為