甲型H1N1流感患者中醫(yī)臨床癥狀分析與溫病患者相關指標研究.pdf

1、目的:
　　探討甲型H1N1流感的中醫(yī)臨床癥狀分布規(guī)律以及各證型的臨床癥狀特點，分布頻數，為流感的后續(xù)治療提供辨證參考依據。分析甲型H1N1流感溫病濕熱證與溫病溫熱證患者的血清免疫球蛋白IgM、IgG和血清白細胞介素-8（IL-8）、轉化生長因子-β1(TGF-β1)、脂多糖結合蛋白(LBP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、Toll樣受體4(TLR4)和血漿可溶性CD14(sCD14)水平，揭示兩證型之間的差異。
　　方法

2、:
　　設計研究調查表，根據制定的參考標準收集門診和住院部的流感樣患者，然后根據病原學檢測分析確診甲型H1N1流感病毒感染的患者，收集這些患者的中醫(yī)臨床癥狀進行分析總結。同時，將確診為甲型H1N1流感病毒感染的患者進行辨證分型，對濕熱證和溫熱證的患者進行相關的實驗研究，進一步發(fā)現(xiàn)不同證型之間的差異。
　　結果:
　　本次調查收集的甲型H1N1流感患者的癥狀供28個，出現(xiàn)頻率最高的13個癥狀（出現(xiàn)頻率＞50％）依次為:發(fā)

3、熱，全身酸痛，倦怠乏力，納呆，咽喉紅腫，咽喉痛，惡寒，口渴，無汗，尿黃，咳嗽，頭重如裹，身體困重，體現(xiàn)了甲型H1N1流感患者常見癥狀特征。對頻率較高的13個癥狀進行聚類分析，聚為3類。最常見的舌象是舌紅，最常見的脈象是浮數脈，最常見的證型是痰熱壅肺證。而且各證型之間在癥狀的分布上也大不相同。
　　血清免疫球蛋白IgM、IgG、IL-8、TNF-α和TGF-β1水平差異很小，兩組間比較(P＞0.05)，差異無統(tǒng)計學意義;兩組患者的血

4、清TLR4、LBP和血漿sCD14水平有很大差異，濕熱證組顯著高于溫熱病組，兩組間比較(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。
　　結論:
　　甲型H1N1流感患者在中醫(yī)臨床癥狀的分布上有一定的規(guī)律性，符合傳統(tǒng)中醫(yī)溫病學對于該病的理論論述，因此可以參考溫病學中的理法方藥來治療該類疾病;甲型H1N1流感溫病濕熱證和溫病溫熱證患者在相關的實驗室檢測指標上有一些差異，兩組患者的血清TLR4、LBP和血漿sCD14水平有很大差異，濕熱證