健腦安神針刺療法對失眠患者血清TNF-α、IL-6的影響.pdf

1、目的：
　　觀察“健腦安神”針刺療法的臨床療效。同時通過測評患者治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)及血清中TNF-α、IL-6含量的變化情況，研究探討“健腦安神”針法的組穴規(guī)律及作用機制。
　　方法：
　　將符合納入標準的36例患者按就診順序進行治療。
　　治療方法:“健腦安神”針刺療法:患者取坐位或俯臥位，暴露施術部位，針刺腧穴局部進行常規(guī)消毒，選取華佗牌32號1.5寸針灸針，百會穴向后平刺0.5～0.8寸

2、、強間穴向腦戶穴透刺1.5寸、玉枕穴沿經(jīng)向下透刺0.3～0.5寸、風池穴向鼻尖方向針刺0.8～1.2寸、風府穴向下頜方向針刺0.5～1寸，大椎穴向上斜刺0.5～1寸，安眠穴直刺0.5～1寸，進針后以得氣為度，不進行補瀉操作。同時加電針刺激:共3組，即玉枕穴（雙側(cè)）一組，風池穴和安眠穴（均同側(cè)）電針各一組，連續(xù)波波型，頻率2Hz，留針30分鐘。以10天為一個療程，連續(xù)治療兩個療程，逢周日休息。
　　于治療前及治療第1、2療程后分別進

3、行匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評分，治療前、后分別檢測失眠患者血清中IL-6、TNF-α的含量以評價療效。最后收集相關數(shù)據(jù)，運用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：
　?、佟敖∧X安神”針法臨床療效
　　將符合納入標準的36例患者按就診順序進行治療，對比觀察及評價第1療程后與第2療程后的臨床療效。結(jié)果:失眠患者中第1療程結(jié)束后:痊愈4例(11.11％)，顯效24例(66.67％)，有效5例(13.89％)，無

4、效3例(8.33％)，總有效率為91.67％。第2療程結(jié)束后失眠患者中:痊愈27例(75％)，顯效5例(13.89％)，有效3例(8.33％)，無效1例(2.78％)，總有效率為97.22％。
　?、谄テ澅に哔|(zhì)量指數(shù)的評分
　　第1、2療程治療后與治療前匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分經(jīng)配對t檢驗，PSQI總分統(tǒng)計結(jié)果顯示，治療前與1個療程后、2個療程后差值的95％可信區(qū)間均不包含0，且P值＜0.05，表明全部指數(shù)1個療程后較治療前

5、、2個療程后較治療前的差異均為顯著性。
　?、嵫逯蠭L-6、TNF-α數(shù)值變化
　　從均數(shù)來看，治療后IL-6較治療前下降，TNF-α較治療前上升。提示健腦安神針刺治療后失眠患者血清IL-6顯著降低，血清TNF-α顯著升高。配對t檢驗，IL-6的均值治療前高于治療后，TNF-α的均值治療前低于治療后。治療前后IL-6、TNF-α差值的95％可信區(qū)間不包含0，且P值＜0.05，表明其治療前后差異顯著。
　　結(jié)論：

6、>　?、佟敖∧X安神”針刺法治療失眠療效良好，且與療程呈正相關。匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)在改善睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙方面，2個療程療效相比1個療程療效更加顯著。
　　②血清中IL-6、TNF-α濃度變化能夠同步反映機體的睡眠狀況，“健腦安神”針法取效的作用機制可能與之有關。因此，通過檢測血清TNF-α、IL-6含量，對判斷失眠的病情進展、轉(zhuǎn)歸和療效具有一定的意義。
　?、邸敖∧X安神”針法取督