糖尿病發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：糖尿病合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，病情進(jìn)展較快，治療效果不理想，多數(shù)患者發(fā)展為缺血、壞疽，最終面臨截趾甚至截肢，本文探討糖尿病發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的危險(xiǎn)因素，從而更好地指導(dǎo)臨床進(jìn)行早期干預(yù)，減慢病情進(jìn)展，提高患者的生存質(zhì)量。
　　方法：對(duì)我院2012年11月至2014年11月收治的55例糖尿病合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者作為試驗(yàn)組，另選取同期內(nèi)分泌科室55例糖尿病不伴有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者作為對(duì)照組，進(jìn)行回顧性分析

2、，對(duì)比兩組患者的臨床資料，首先將各個(gè)危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素的Logistic回歸分析，將其中P<0.05的因素列為危險(xiǎn)因素，再將所選出的危險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，找出糖尿病發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的相對(duì)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：單因素分析結(jié)果顯示，年齡、吸煙史、病程、高血壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂異常、脂蛋白α、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、血尿酸，合并冠心病、糖尿病性周圍神經(jīng)病變與糖尿病發(fā)生下肢血管病變有不同程度的

3、正相關(guān)（P<0.05）。經(jīng)多因素分析后，剔除了年齡、病程、脂蛋白α、高密度脂蛋白、血尿酸因素（P>0.05），認(rèn)為吸煙、高血壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、載脂蛋白 A1、載脂蛋白 B、合并冠心病、糖尿病周圍神經(jīng)病變是主要的危險(xiǎn)因素，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中較多突出的危險(xiǎn)因素是載脂蛋白 B和低密度脂蛋白，OR值分別是8.059和8.012，是糖尿病合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的相對(duì)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。