山西省藥品集中招標現(xiàn)狀及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品配送影響因素研究.pdf

1、目的：
　　通過對比山西省2015年基本藥物集中招標藥品中標前后基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在采購結算平臺中的藥品配送供應數(shù)據(jù)，反映山西省藥品集中招標采購的現(xiàn)狀，分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品供應配送的影響因素，尋找提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配送率的有效方法，為完善藥品集中采購提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　運用文獻研究法、描述性研究方法，對山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構2015年基本藥物采購數(shù)據(jù)、2016年基本藥物采購數(shù)據(jù)、山西省2015年

2、基本藥物集中招標采購藥品雙信封指標等數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計與分析,采用藥品配送率作為考察藥品供應的指標，揭示了藥品集中招標政策對于藥品配送率的影響。
　　結果：
　　由于山西省2015年基本藥物集中招標采購采用了改進后的雙信封招標機制，2015年基本藥物集中招標中標產(chǎn)品數(shù)量增加，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物用藥選擇范圍大大增加。所有中標產(chǎn)品全部為經(jīng)濟技術標合格產(chǎn)品中的最低價；中標產(chǎn)品的經(jīng)濟技術標平均得分為83.89，高于所有投標產(chǎn)品的平

3、均分81.12；通過改進后的雙信封入圍規(guī)則跟標入圍產(chǎn)品的經(jīng)濟技術標平均得分為85.22分，高于最低價直接入圍產(chǎn)品的平均分82.48。2016年山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物整體的配送率達到了94.94％，相比2015年的83.50%有較大幅度提高，能夠較好的滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的臨床用藥需求。2016年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構短缺藥品品種只有19個，相比2015年175個品種短缺大幅減少，絕大部分藥品短缺的問題得到了解決?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構201

4、6年基本藥物網(wǎng)上采購藥品配送率與藥品的報價（r=0.413，P<0.001）、報價水平（r=0.255，P<0.001）、采購總量（r=0.343，P<0.001）、采購總金額（r=0.600，P<0.001）存在正相關的關系。
　　結論：
　　山西省2015年基本藥物集中招標采購方案設計科學合理，有效的選擇了價格最低且質(zhì)量較高的產(chǎn)品作為中標產(chǎn)品，并在很大程度上解決了藥品短缺問題。藥品利潤是決定配送率的最主要因素，應當引導或