肝郁腎虛型不孕癥優(yōu)化后診療方案的臨床觀察.pdf

1、目的和意義:
　　 為了改善肝郁腎虛型不孕癥患者的臨床癥狀、提高其妊娠率，本課題在單一以辨證論治為主的傳統(tǒng)診療方案基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的體質(zhì)特性和心理特點(diǎn)，采取中藥配合體質(zhì)調(diào)理、心理干預(yù)、音樂(lè)調(diào)節(jié)的診療方法，建立辨病-辨證-辨體相結(jié)合的優(yōu)化診療方案，觀察患者的臨床療效，分析與單一的傳統(tǒng)診療方案之間的療效差別，并對(duì)優(yōu)化后診療方案對(duì)肝郁腎虛型不孕患者臨床療效進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)，以期為不孕癥患者的臨床診療研究提供新思路和新方法。
　　

2、 研究方法:
　　 收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肝郁腎虛型不孕癥患者共60例，隨機(jī)分為辨病-辨證-辨體相結(jié)合的優(yōu)化診療方案治療組和以辨證論治為主的傳統(tǒng)診療方案對(duì)照組，每組各30例。分別觀察治療前和治療后兩組的臨床癥狀、基礎(chǔ)體溫(BBT)、排卵情況、子宮內(nèi)膜厚度、性激素水平、妊娠情況等，判斷兩組的療效差異。
　　 結(jié)果:
　　 1.臨床總有效率的比較:治療組臨床總有效率為100％，對(duì)照組臨床總有效率為90％，兩組臨床總有效率

3、比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2.妊娠情況的比較:治療組妊娠率(23.33％)明顯優(yōu)于對(duì)照組(10.00％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 3.中醫(yī)癥候療效的比較:治療組中醫(yī)癥候療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其中，兩組組內(nèi)對(duì)臨床癥狀改善情況比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說(shuō)明兩組均可改善臨床癥狀，而治療組對(duì)情志癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差

4、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組對(duì)月經(jīng)周期、經(jīng)量、腰酸、耳鳴改善情況作用相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 4.排卵情況的比較:治療組和對(duì)照組在治療后均可提高排卵率，治療組效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 5.子宮內(nèi)膜厚度改變的比較:治療組和對(duì)照組在治療后均可適當(dāng)增加子宮內(nèi)膜厚度，但二者療效相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 6.性激素水平改善情況的比較:在

5、降低泌乳素(PRL)、提高雌二醇(E2)方面，組內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說(shuō)明兩組均可降低PRL、提高E2;組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說(shuō)明治療組較對(duì)照組作用更為明顯。在降低促卵泡生成素(FSH)方面，組間與組內(nèi)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說(shuō)明兩組對(duì)降低FSH作用均不明顯。
　　 7.BBT情況的比較:治療組和對(duì)照組均對(duì)BBT有改善作用，治療組作用較對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。