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文檔簡介
1、目的:研究早發(fā)2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的臨床特點及相關(guān)危險因素
方法:選取2010年1月至2011年1月大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科門診及住院病例,臨床診斷為2型糖尿病,共865例患者(男性459例、女性406例)。以診斷年齡≤40歲和>40歲為界限,分為早發(fā)組(306例)和晚發(fā)組(559例)。根據(jù)有無非酒精性脂肪肝,將早發(fā)組分為早發(fā)脂肪肝組(184例)和早發(fā)非脂肪肝組(122例)兩個亞組,將晚發(fā)組分為晚發(fā)脂肪肝組
2、(253例)和晚發(fā)非脂肪肝組(306例)兩個亞組。記錄一般生活資料及生化指標,比較不同組間臨床資料,分析早發(fā)2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的臨床特點以及相關(guān)危險因素。
結(jié)果:
1.早發(fā)2型糖尿病脂肪肝組,男性患病率高67.9%;糖尿病診斷年齡≤30歲時早發(fā)2型糖尿病合并NAFLD的患病率最高100%。
2.早發(fā)2型糖尿病脂肪肝組與早發(fā)2型糖尿病非脂肪肝組比較,早發(fā)2型糖尿病脂肪肝組BMI、腰圍
3、、臀圍、WHR、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后兩小時血糖、空腹胰島素、空腹C-P、餐后2小時C-P、TC、TG、apo-B、血尿酸、HOMA-IR、GGT均高于非脂肪肝組:病程短于非脂肪肝組、HDL-C低于非脂肪肝組,P<0.05。
3.早發(fā)2型糖尿病脂肪肝組與晚發(fā)2型糖尿病脂肪肝組比較,早發(fā)脂肪肝組的HbA1c、FBG、TG、GGT高于晚發(fā)脂肪肝組;FC-P、2hC-P、HOMA-β低于晚發(fā)脂肪肝組,P<0.05。
4、 4.應(yīng)用多元Logistic回歸分析顯示發(fā)病年齡、BMI、血尿酸、甘油三酯、胰島素抵抗指數(shù)是早發(fā)2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的獨立危險因素。
結(jié)論:合并非酒精性脂肪肝的早發(fā)2型糖尿病患者的糖尿病發(fā)病年齡提前,男性發(fā)病率高。發(fā)病年齡、BMI、血尿酸、甘油三酯、胰島素抵抗指數(shù)是早發(fā)2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的獨立危險因素。因此對于肥胖的年輕男性患者要注意血糖、甘油三酯及血尿酸諸多危險因素的篩查,減輕體重、減輕胰島素抵
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