ARFI技術和超聲造影技術與不同證型乳腺癌的關系研究.pdf

1、乳腺癌是全世界女性癌癥死亡的首要原因。近年來，用于乳腺疾病的檢查也不少，主要有核磁共振(MRI)、CT、彩色多普勒超聲、鉬靶X線、紅外線熱圖等。臨床醫(yī)生最常用彩色多普勒超聲與鉬靶檢查。彩色多普勒超聲與鉬靶相比更能清晰顯示腫塊內部、周邊的血流信號，胸壁、乳腺的各解剖結構，是目前臨床醫(yī)師運用較廣泛的影像學檢查。對乳腺腫塊的大小、部位、形態(tài)及有無血供可作出較準確的判斷，也為其良惡性的判定提供良好的診斷參考依據。同時，與超聲相關的技術也迅猛發(fā)展

2、，從原始的二維超聲、彩色多普勒超聲、彩色血管能量超聲、能量多普勒技術、彈性成像技術、超聲造影等。本文主要研究聲輻射力脈沖成像技術(Acousticradiation force impulse，ARFI)和超聲造影技術與不同證型乳腺癌之間的相關性。
　　 目的:應用ARFI技術對三種不同證型乳腺癌進行剪切波速度的測定，對乳腺腫塊進行硬度的檢測，分析不同證型乳腺癌的彈性硬度差異;應用超聲造影技術對中醫(yī)三種不同證型乳腺癌進行造影特點

3、分析，比較三種不同證型乳腺癌增強類型、起始增強時間(AT)，峰值強度(PI)、峰值時間(s)及曲線斜率的差異。結合兩種新技術各自不同的特點，探討乳腺癌的中醫(yī)分型與兩種新技術之間的相關性。
　　 方法:選擇武漢市第一醫(yī)院甲乳外科門診及住院確診為乳腺癌的患者74例，時間2011年6月-2012年10月，分為肝郁痰凝組36例、沖任失調組28例、正虛毒熾組10例，每組患者均用ARFI技術測量剪切波速度(Vs)，單位m/s，記錄并統(tǒng)計數據

4、。然后每組患者應用超聲造影技術觀察乳腺癌腫塊經造影劑充填后的增強類型、起始增強時間(s)、峰值強度(PI)、峰值時間(s)及曲線斜率，記錄并統(tǒng)計數據用于分析。
　　 結果:1.正虛毒熾組的剪切波速度(Vs)明顯大于肝郁痰凝組、沖任失調組，差異具有顯著性意義(p＜0.05);2.肝郁痰凝組與沖任失調組的剪切波速度(Vs)無統(tǒng)計學差異(p＞0.05);3.肝郁痰凝組與沖任失調組的起始增強時間比較差異具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);4

5、.沖任失調組與肝郁痰凝組、正虛毒熾組的峰值強度比較具有顯著差異(p＜0.05);5.肝郁痰凝組與正虛毒熾組之間曲線斜率比較有統(tǒng)計學差異(p＜0.05);6.不同證型之間峰值時間比較無統(tǒng)計學意義(p＞0.05);7.不同證型之間的增強類型比較具有統(tǒng)計學差異(p＜0.05)。
　　 結論:1.正虛毒熾組的剪切波速度(Vs)明顯大于肝郁痰凝組、沖任失調組，聲輻射力脈沖成像技術與不同證型乳腺癌之間存在相關性。2.超聲造影的起始增強時間肝