青少年頸肩綜合征的X線特征及其相關危險因素分析.pdf

1、目的:
　　1、調(diào)查分析廣州市青少年頸肩綜合征的患病現(xiàn)狀及主要表現(xiàn)癥狀;
　　2、探討青少年頸肩綜合征患者相關危險因素及X線表現(xiàn)特征，為廣大青少年頸椎健康教育提供證據(jù)。
　　方法:
　　1、通過查閱自80年代至今相關的文獻等方法，設計青少年頸肩綜合征調(diào)查問卷，問卷調(diào)查表分為三部分，第一部分為一般情況，包括性別、年齡、身高、是否近視等考慮為青少年頸肩綜合征危險因素的生活習慣。第二部分為頸椎健康知識，包括對于頸椎病、

2、頸肩綜合癥的認識，有無出現(xiàn)癥狀，該癥狀是否影響生活，是否需要診治等。第三部分為頸肩綜合癥評估量表，針對青少年頸肩綜合征常見癥狀進行具體分級。
　　2、2016年9月對廣州市中心城區(qū)某中學初中部及高中部以隨機分層抽樣的方式，隨機抽取初一年級2個班，初二年級2個班，高一年級2個班及高二年級2個班，向這8個班發(fā)放青少年頸肩綜合征調(diào)查問卷，共收回426份問卷，合格問卷413份，其中男性201名，女性212名，年齡范圍12歲～18歲，平均年

3、齡15.4歲。另外于此學校招攬診斷為青少年頸肩綜合征學生及青少年無頸肩綜合癥學生分為頸痛組及正常組，各20名，拍攝標準頸椎正側位DR。
　　3、診斷標準:對于年齡處于12～18歲，出現(xiàn)各型頸椎病中一項以上明顯癥狀（程度為較重）或四項以上癥狀（程度為較輕），影響學習、工作效率及生活質(zhì)量，經(jīng)休息或改變生活方式或保守治療后可恢復，不遺留后遺癥為青少年頸肩綜合征的診斷標準。
　　4、頸痛組及正常組學生拍攝標準頸椎正側位X光，并測量其

4、頸椎生理曲線。
　　5、建立Excel數(shù)據(jù)庫，所有有效調(diào)查數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)導入SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。對計數(shù)資料采用一般統(tǒng)計描述、百分率計算、卡方檢驗等，計量資料采用t檢驗及l(fā)ogisitc回歸檢驗;對青少年頸肩綜合征相關影響因素進行獨立樣本t檢驗和多因素二元回歸分析以明確危險因素相關性大小，明確哪些因素在組間具有顯著性差異，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義，P＜0.01為顯著統(tǒng)計學意義。
　　結果:
　

5、　1、413名學生當中青少年頸肩綜合征的總人數(shù)為269人，總患病率為65.19％(269/413)，其中男性64.68％(130/201)，女性65.67％(139/212)。初一年級患病率為45.88％，初二年級患病率為62.77％，高一年級患病率為76.72％，高二年級患病率為69.49％，通過卡方檢驗可知，初一、初二及高一的患病率具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，表明青少年高頸肩綜合癥患病率隨著年級的增加而增加。而男生與女生患病率之

6、間無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　2、413名學生當中，對于程度描述為較重及很重的癥狀中，頸肩部出現(xiàn)不適感發(fā)生率為8.84％，頸部經(jīng)常出現(xiàn)彈響感8.29％、，頸部每次轉(zhuǎn)頭均出現(xiàn)彈響感6.63％，頸肩部容易疲勞5.52％，頭痛頭暈5.52％，頸肩部明顯疼痛3.87％。對于程度描述為較輕的癥狀當中，頸肩部容易出現(xiàn)疲勞發(fā)生率為51.38％，頸肩部輕度疼痛為50.28％，頸肩部輕度不適感為46.41％及偶有輕度頭痛頭暈43.09％。<

7、br>　　3、40例行頸椎X光正側位學生當中，20例為頸痛組，20例為正常組，頸痛組學生頸椎生理曲度變直9例，反弓4例，曲度異常率13例(65％)，正常組學生頸椎生理曲度變直3例，反弓1例，共4例(20％);頸痛組學生的頸椎生理曲度異常（變直或反弓）對比正常組頸椎生理曲度異常的統(tǒng)計學結果有顯著意義（P＜0.01），頸痛組學生的頸椎生理曲度距離較正常組的頸椎曲度距離明顯減少，結果具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　4、經(jīng)獨立樣

8、本t檢驗和多因素二元logistic回歸分析顯示，平均每日看書時間、平均每周運動時間、學習時能否保持端坐姿勢、平均每日使用電子產(chǎn)品時間、上下學時背較重的書包、經(jīng)常長時間保持同一姿勢學習工作、經(jīng)常趴桌子上睡午覺、長時間低頭學習、貪涼愛吹空調(diào)或風扇猛吹為青少年頸肩綜合征發(fā)病的危險因素。
　　結論:
　　1、現(xiàn)代青少年頸肩綜合征的患病率較高，有65.19％的學生患有青少年頸肩綜合征，發(fā)病率堪憂，其癥狀主要以頸型、交感型、椎動脈型頸