動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振在腮腺腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：
　　探討動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振(DCE—MRI)在腮腺腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　對(duì)2003年10月到2011年12月份在我院術(shù)前行DCE-MRI檢查的107例腮腺腫瘤(良性腫瘤83例，惡性腫瘤24例)患者進(jìn)行回顧性分析并與病理結(jié)果相對(duì)照。所有患者均術(shù)前行常規(guī)MRI和DCE-MRI掃描,并于我院行手術(shù)治療，術(shù)后行病理檢查。由兩名研究者分別借助設(shè)備自帶軟件Functool2繪制曲線(xiàn)，并取其均值。研究者手動(dòng)

2、繪制感興趣區(qū)，感興趣區(qū)選擇在腫瘤最大截面的實(shí)質(zhì)部分，避開(kāi)囊變、壞死、鈣化及血管區(qū)，由Functool2軟件自動(dòng)生成TIC曲線(xiàn)。研究者將曲線(xiàn)分為六種類(lèi)型，并獲得相關(guān)參數(shù)（Tpeak、Tmax、WR、ER、Slope），最后對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較不同腫瘤之間曲線(xiàn)形態(tài)及參數(shù)的差異。
　　結(jié)果：
　?。?）、多形性腺瘤以A型（緩慢上升型）、B型（速升平臺(tái)型）曲線(xiàn)為主，且A型曲線(xiàn)只存在于多形性腺瘤中，可以將多形性腺瘤與其他良性腫瘤及

3、惡性腫瘤進(jìn)行鑒別，腺淋巴瘤以C型（速升速降型）曲線(xiàn)為主，較具有特征性。惡性腫瘤以B型（速升平臺(tái)型）曲線(xiàn)為主，但是B型（速升平臺(tái)型）曲線(xiàn)也存在于部分良性腫瘤中，兩者之間存在部分重疊，難以進(jìn)行良惡性鑒別診斷。
　?。?）、WR在良性和惡性腫瘤之間有顯著差異（P=0.003，P＜0.05），并且良性的WR值顯著高于惡性的WR值（良性WR均值為42.87％，惡性WR均值為20.28%）。而Tmax、Tpeak、ER在良性和惡性腫瘤之間沒(méi)有

4、顯著差異。
　　（3）、良性腫瘤中，Tmax、Tpeak和WR在不同病理類(lèi)型腫瘤之間有顯著差異（P=0.000、0.000、0.005，P＜0.05），多形性腺瘤的Tmax、Tpeak顯著高于腺淋巴瘤的Tmax、Tpeak，可以據(jù)此將兩者進(jìn)行鑒別診斷。差異惡性腫瘤中，只有WR值存在顯著差異（P=0.009，P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　DCE-MRI能夠幫助鑒別腮腺良性腫瘤和惡性腫瘤，并且對(duì)于不同病理類(lèi)型腫瘤的鑒別