血清睪酮與中老年男性2型糖尿病頸動脈粥樣硬化及Hs-CRP、IL-6的相關性分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:近年來,血漿睪酮水平在男性2型糖尿?。╰ype2 diabetes mellitus,T2DM)及大血管并發(fā)癥的發(fā)生過程中的作用越來越受到關注,本研究擬通過測定中老年男性T2DM患者中的血漿睪酮(testosterone,T)水平以及頸動脈內(nèi)中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT),分析二者之間的關系,同時測定超敏C反應蛋白(High sensitivity creactive prote

2、in,Hs-CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6),并分析T與其的關系,探討它們在大血管病變中的作用并討論其作用機制,為臨床早期發(fā)現(xiàn)、預防及治療動脈硬化提供新思路。
  方法:連續(xù)收集2016年8月至2017年2月在南昌大學第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的男性T2DM患者。共納入154例受試患者。根據(jù)CIMT是否增厚分為CIMT增厚組(CIMT≥1mm,n=80例),CIMT正常組(CIMT<1mm,n=74例)。

3、兩組受試者均前一天22:00點以后禁食,第二天空腹抽血測定血清學指標。測量血壓、腰圍(WC)、身高、體重,計算體重指數(shù)。計算HOMA-IR(CP)指數(shù)。由??漆t(yī)師行頸動脈超聲測定CIMT。所有數(shù)據(jù)使用SPSS21.0做統(tǒng)計分析。
  CIMT增厚組與正常組相比,TT、FT均下降,有顯著統(tǒng)計學差異(P<0.01),炎癥因子Hs-CRP、IL-6、年齡、斑塊檢出率均升高,有統(tǒng)計學差異(P<0.05或P<0.01);而血脂(TG、TC、

4、HDL-C、LDL-C)、BMI、HOMA-IR(CP)、HbA1c、空腹血糖、腰圍、血壓、高血壓病史、糖尿病家族史、吸煙史在兩組之間沒有差異。
  TT、FT與CIMT增厚呈負相關,炎癥因子(Hs-CRP、IL-6)、HbA1c、收縮壓、腰圍、年齡與CIMT的增厚呈正相關。
  結果:
  1.兩組患者一般資料的比較
  2.各項指標與CIMT之間的相關性
  3.各項指標與血清睪酮水平的相關性
 

5、 所有研究對象的TT平均值為11.28nmol/l。所有研究對象的FT平均值為0.42nmol/。將血清TT進行三分位法分組,與低分位數(shù)比較,高分為數(shù)組CIMT增厚例數(shù)、炎癥因子(Hs-CRP、IL-6)均下降,有統(tǒng)計學差異(P<0.05或P<0.01),即隨著睪酮水平下降,炎癥因子(Hs-CRP、IL-6)水平、CIMT厚度呈線性上升;將血清FT進行三分位法分組,結果亦顯示與低分位數(shù)比較,高分為數(shù)組CIMT增厚例數(shù)、炎癥因子(Hs-C

6、RP、IL-6)均下降,有統(tǒng)計學差異(P<0.05或P<0.01)。FT與TT水平呈正性線性相關,提示本研究人群中TT與FT變化是同步的。
  4.T2DM合并CIMT增厚的危險因素分析
  以CIMT為因變量,校正年齡、BMI、HbA1c、FBG、TT、FT、IL6、Hs-CRP后,經(jīng)多因素Logistic回歸分析顯示,T2DM合并CIMT增厚的危險因素為IL6、Hs-CRP,OR值分別為2.014、2.011;保護因素為

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