血清睪酮與中老年男性2型糖尿病頸動脈粥樣硬化及Hs-CRP、IL-6的相關性分析.pdf

1、目的：近年來，血漿睪酮水平在男性2型糖尿?。╰ype2 diabetes mellitus，T2DM）及大血管并發(fā)癥的發(fā)生過程中的作用越來越受到關注，本研究擬通過測定中老年男性T2DM患者中的血漿睪酮（testosterone，T）水平以及頸動脈內(nèi)中膜厚度(carotid intima-media thickness，CIMT)，分析二者之間的關系，同時測定超敏C反應蛋白（High sensitivity creactive prote

2、in，Hs-CRP）、白介素-6（interleukin-6，IL-6），并分析T與其的關系，探討它們在大血管病變中的作用并討論其作用機制，為臨床早期發(fā)現(xiàn)、預防及治療動脈硬化提供新思路。
　　方法：連續(xù)收集2016年8月至2017年2月在南昌大學第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的男性T2DM患者。共納入154例受試患者。根據(jù)CIMT是否增厚分為CIMT增厚組（CIMT≥1mm，n=80例），CIMT正常組（CIMT<1mm,n=74例）。

3、兩組受試者均前一天22：00點以后禁食，第二天空腹抽血測定血清學指標。測量血壓、腰圍（WC）、身高、體重，計算體重指數(shù)。計算HOMA-IR(CP)指數(shù)。由?？漆t(yī)師行頸動脈超聲測定CIMT。所有數(shù)據(jù)使用SPSS21.0做統(tǒng)計分析。
　　CIMT增厚組與正常組相比，TT、FT均下降，有顯著統(tǒng)計學差異（P＜0.01），炎癥因子Hs-CRP、IL-6、年齡、斑塊檢出率均升高，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05或P＜0.01）；而血脂（TG、TC、

4、HDL-C、LDL-C）、BMI、HOMA-IR(CP)、HbA1c、空腹血糖、腰圍、血壓、高血壓病史、糖尿病家族史、吸煙史在兩組之間沒有差異。
　　TT、FT與CIMT增厚呈負相關，炎癥因子（Hs-CRP、IL-6）、HbA1c、收縮壓、腰圍、年齡與CIMT的增厚呈正相關。
　　結果：
　　1.兩組患者一般資料的比較
　　2.各項指標與CIMT之間的相關性
　　3.各項指標與血清睪酮水平的相關性
　

5、　所有研究對象的TT平均值為11.28nmol/l。所有研究對象的FT平均值為0.42nmol/。將血清TT進行三分位法分組，與低分位數(shù)比較，高分為數(shù)組CIMT增厚例數(shù)、炎癥因子（Hs-CRP、IL-6）均下降，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05或P＜0.01），即隨著睪酮水平下降，炎癥因子（Hs-CRP、IL-6）水平、CIMT厚度呈線性上升；將血清FT進行三分位法分組，結果亦顯示與低分位數(shù)比較，高分為數(shù)組CIMT增厚例數(shù)、炎癥因子（Hs-C

6、RP、IL-6）均下降，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05或P＜0.01）。FT與TT水平呈正性線性相關，提示本研究人群中TT與FT變化是同步的。
　　4.T2DM合并CIMT增厚的危險因素分析
　　以CIMT為因變量，校正年齡、BMI、HbA1c、FBG、TT、FT、IL6、Hs-CRP后，經(jīng)多因素Logistic回歸分析顯示，T2DM合并CIMT增厚的危險因素為IL6、Hs-CRP，OR值分別為2.014、2.011；保護因素為