產NDM-1耐藥肺炎克雷伯菌的文獻計量分析及分離鑒定.pdf

1、目的：利用文獻計量學的方法分析國內產NDM-1耐藥KP菌流行情況。收集重慶某三級醫(yī)院2003年-2013年臨床分離的KP200株。用PCR擴增耐藥基因并對PCR產物進行測序對比進行NDM-1的檢測，以初步了解該菌在重慶的流行情況。
　　方法：采用文獻計量學的方法，檢索所有至2015年6月的CNKI期刊全文數據庫、中文科技期刊數據庫、萬方數據庫、中國生物醫(yī)學文獻數據庫(CBM)中所有與產NDM－1耐藥KP相關文獻，納入以產NDM－1

2、耐藥KP為主要研究內容的相關文獻，包括論著、綜述、會議報道、碩博士論文、病例報告等。排除內容重復及其他非相關性的文獻。對所有文獻進行各項外部特征及深入的內容分析：包括發(fā)表時間、地區(qū)、文獻類型(綜述、論著、病例報告)、產NDM－1耐藥KP來源及分布、藥物敏感性、患者年齡、治療轉歸及預后等。
　　收集重慶某三級甲等醫(yī)院2003年-2013年臨床分離D的KP200株。經PCR擴增khe基因鑒定菌株；以常規(guī)藥敏紙片試驗及MIC值篩選出CR

3、KP；通過改良Hodge試驗和改良Carba NP試驗篩選出產碳青霉烯酶菌株；最后用PCR的方法擴增耐藥基因并對PCR產物進行測序對比。
　　結果：共有375篇中文文獻被檢索出，CNKI：146篇，萬方：115篇，CBM：83篇，維普：31篇。按照擬定的納入和排除標準，最終22篇文獻被納入進行文獻計量學分析。其中共包含論著15篇，碩博士論文4篇，會議文章1篇，病例報告類文章1篇，綜述1篇。自2012年8月首次報道中國首株產NDM－

4、1耐藥KP菌株，隨后的三年中共有不同地區(qū)20篇文獻報道共92株產NDM－1耐藥KP，相關病例主要分布在山東、江西、海南、廣東、甘肅，上海，湖南及新疆等地。在2013年3月重慶某三級甲等醫(yī)院心胸外科一名經全麻體外循環(huán)下行主動脈夾層支架血管象鼻術的患者血培養(yǎng)出一株 KP（多重耐藥，耐碳青霉烯類抗菌藥物），經PCR擴增耐藥基因并對PCR產物進行測序對比后，證實該菌含有產NDM-1，藥敏試驗發(fā)現該菌僅對環(huán)丙沙星及阿米卡星敏感，對亞胺培南、美羅培