左心房血栓形成患者脂蛋白a及c反應蛋白的測定及分析.pdf

1、目的：探討左心房血栓形成的影響因素，C反應蛋白(CRP)與脂蛋白(a)[Lp(a)]檢測在風濕性心臟病心房顫動患者左心房血栓形成中的預防、診斷價值，外科處理。
　　 方法：選擇我院2009年1月至2010年6月153例風心二尖瓣病變并行心臟外科手術治療患者為研究對象。常規(guī)行經胸超聲心動圖檢查測量心臟結構?？崭?2h后清晨靜脈采血，其中CRP采用免疫比濁法，Lp(a)采用免疫比濁法。均在中低溫體外循環(huán)心臟停跳下施行手術。術中發(fā)現(xiàn)血

2、栓形成53例，術式為二尖瓣置換47例，二尖瓣成形6例，同時施行三尖瓣成形8例，左心房折疊2例。根據(jù)是否有術中發(fā)現(xiàn)血栓，分為血栓組、無血栓組。
　　 結果：患者術前LVEF≤45％，CRP、Lp(a)升高是左心房血栓高危因素；手術后早期死亡2例，分別死于低心排出量綜合征和左心室破裂。術后并腦栓塞致右上肢功能障礙1例。隨訪1-1.5年，獲訪136例，心功能恢復良好。
　　 結論：左心房血栓形成與CRP、Lp(a)水平及LVE