支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療中——大量咯血的臨床研究.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療中-大量咯血患者的臨床療效，總結(jié)避免并發(fā)癥和提高療效的措施。
　　方法與材料:常規(guī)術(shù)前檢查后，以Seldinger法順利穿刺并留置動(dòng)脈血管鞘，根據(jù)術(shù)前CTA及術(shù)中造影確認(rèn)之靶血管與周圍血管關(guān)系，如發(fā)現(xiàn)靶血管與周圍血管有共干，行超選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，否則行選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。應(yīng)用PVA顆粒、彈簧圈、ONYX膠的一種或者幾種材料進(jìn)行栓塞。栓塞血管后再次造影確認(rèn)該支氣管動(dòng)脈已被完全栓塞。對(duì)所有病例隨

2、訪至少3月，對(duì)栓塞后咯血改善不明顯患者再次行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
　　結(jié)果:血管造影見(jiàn)44例患者均存在支氣管動(dòng)脈異常，31根靶血管與周圍血管存在畸形，未見(jiàn)造影劑外滲等活動(dòng)性出血表現(xiàn)。44例患者共行栓塞術(shù)48次，其中選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞32例，超選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞16例，其中3例患者栓塞后仍咯血，再次栓塞后咯血停止，顯著有效率90.9％。隨訪過(guò)程中4例患者于栓塞后15天～6月再次咯血，復(fù)發(fā)率9.1％，藥物止血后咯血停止。栓塞后有6位