重慶市居民社會經濟地位與高血壓病的關系研究.pdf

1、目的：
　　了解重慶市居民的高血壓患病率及危險因素，著重探討社會經濟地位對高血壓患病情況的影響，在此基礎上研究不同社會經濟地位人群的健康公平性，為高血壓防控措施制定和衛(wèi)生資源配置提供參考依據。
　　方法：
　　本研究收集公開發(fā)表的數據、運用循證分析方法對全世界人群的社會經濟地位與高血壓患病率之間的關系進行了研究。在此基礎上，于2013-2014年，采用分層四階段隨機抽樣的方法，在重慶市黔江區(qū)、永川區(qū)、合川區(qū)、潼南縣、榮

2、昌縣和梁平縣6個區(qū)/縣進行橫斷面調查。調查內容包括問卷調查和體格檢查兩部分。問卷調查內容主要包括人口及社會學特征；吸煙、飲酒及身體活動等高血壓危險因素；體格檢查主要有身高、體重、腰圍和血壓測量。所得資料錄入項目組統一的數據資料收集管理系統。采用SPSS17.0進行統計分析，計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗；高血壓危險因素采用單因素分析及多因素logistic回歸模型分析。
　　結果：
　　1.共計11392名調查對象，

3、剔除不合格問卷133份，最終分析11259人（合格率為98.83％）。調查對象中，城市5545人，占49.25%，農村5714人，占50.75%。男性5598人，占49.70%，女性5661人，占50.30%。調查對象的平均年齡（45.05±19.54）歲，最小15歲，最大98歲。
　　2.調查對象社會經濟狀況，文化程度以小學和初中為主，男性文化程度高于女性，城市高于農村；年齡越大，文化程度越低；農業(yè)勞動者為主要職業(yè)人群；調查人群

4、的婚姻狀況，以已婚/再婚/同居者居多。
　　3.調查人群的高血壓危險因素暴露情況
　?、傥鼰熉蕿?6.86%，男性高于女性；小學文化者吸煙率最高，文盲和大學以上學歷者的吸煙率均較低；管理和技術工作者的吸煙率高于其他職業(yè)人群。
　?、陲嬀坡蕿?4.9%，男性高于女性；農村高于城市；小學和大學以上學歷者的飲酒率較高；有婚姻史者的飲酒率高于未婚者。管理和技術工作者飲酒率為37.04%，高于其他職業(yè)者。
　　③男性身體活

5、動強度大于女性；45-64歲人群活動強度最大；隨著文化程度的增加，活動強度先增大再減小，小學學歷人群的活動強度最大，大學以上學歷者最小；農業(yè)勞動者的活動強度高于其他職業(yè)者。
　?、莒o態(tài)行為時間，城市人群高于農村；15-24歲組靜態(tài)活動時間最長（6.03h），55-64歲組最少（3.96h）；文化程度越高，靜態(tài)行為時間越長，大學以上學歷者最長；不同職業(yè)類型的人群中，農業(yè)勞動者的靜態(tài)行為時間最短。
　　4.對不同社會經濟地位人群

6、高血壓患病情況發(fā)現，調查人群的高血壓患病率為20.57%，女性高血壓患病率略高于男性(P=0.129)；年齡越大，高血壓患病率越高；受教育程度越高，高血壓患病率越低；農業(yè)勞動者的高血壓患病率高于其他職業(yè)的勞動者；分居/離異/喪偶人群的高血壓患病率最高；人均GDP最少的梁平縣，高血壓患病率最高。
　　5.高血壓前期檢出率為40.41%，男性檢出率45.77%，顯著高于女性檢出率35.12%（P＜0.01）；從年齡分布來看，檢出率呈現

7、先升高后降低的趨勢，35-44歲組的人群檢出率最高；年齡≥25歲、有婚姻史、農業(yè)勞動者、吸煙者、飲酒者中高血壓前期人群所占比例均高于正常人群（P＜0.01）。
　　6.不同社會經濟地位的人群，其高血壓患病率的公平性存在差異，高血壓患病率傾向于職業(yè)類型較低、文化程度較低和經濟較差地區(qū)的人群，女性的不公平程度大于男性；而不同社會經濟地位人群高血壓前期的公平性較好。
　　結論：
　　重慶市常住居民高血壓患病率隨年齡增加而升高