復方丹參滴丸對比羥苯磺酸鈣治療非增生期糖尿病視網膜病變的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:系統(tǒng)評價復方丹參滴丸(compound danshen dripping pills，CDDP)對比羥苯磺酸鈣治療非增生期糖尿病視網膜病變(non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR)的療效，為NPDR的藥物治療提供臨床依據。
　　方法:按照PICOS原則設計文獻檢索式，計算機檢索PubMed、EMBASE、Ovid、ISI、The Cochrane Library、中國學術期刊全

2、文數據庫(CNKI)、中國生物醫(yī)學文獻數據庫(CBM)、維普中文科技期刊全文數據庫(VIP)、萬方科技期刊全文數據庫等數據庫（檢索時間截至2013年11～12月）;追查已檢索到全文的參考文獻，并手工檢索相關雜志、會議論文集及未發(fā)表的灰色文獻等。按照預先制定的納入與排除標準，由2名研究員獨立收集所有關于CDDP對比羥苯磺酸鈣治療NPDR的隨機對照試驗(randomized controlled trial，RCT);根據Cochrane系

3、統(tǒng)評價方法，進行偏倚風險評價和資料提取。核對結果達成一致后采用RevMan5.2軟件對提取出的數據進行Meta分析。
　　結果:共納入8個RCTs。納入的研究對象均為NPDR患者。8個RCTs共399例，808只眼。NPDR涉及1型和2型糖尿病，多為2型糖尿病。糖尿病病程最短12個月，最長有22年。年齡18-78歲。8個研究中，低偏倚風險、高偏倚風險各1個，中偏倚風險6個。Meta分析結果顯示:CDDP治療NPDR的總有效率優(yōu)于羥

4、苯磺酸鈣[RR=1.54，95％CI(1.03，2.32)，P=0.04];在視力改善方面優(yōu)于羥苯磺酸鈣[MD=-0.83，95％CI(-1.49，-0.18)，P=0.01]，但視力有效率與羥苯磺酸鈣相似[RR=1.30，95％CI(0.94，1.79)，P=0.09];減少微血管瘤方面也優(yōu)于羥苯磺酸鈣[MD=2.65，95％CI(1.33，3.97)，P＜0.0001]，但減少微血管瘤發(fā)生的有效率與羥苯磺酸鈣相似[OR=2.03，9

5、5％CI(0.99，4.16)，P=0.05];在熒光滲漏面積縮小[MD=0.00，95％CI(-0.12，0.13)，P=0.98]及其的有效率方面[RR=1.13，95％CI(0.84，1.53)，P=0.41]與羥苯磺酸鈣相似;CDDP對視野的改善與羥苯磺酸鈣相似[MD=0.15，95％CI(-0.85，1.15)，P=0.77]; CDDP對出血面積的縮小[MD=0.02，95％CI(-0.08，0.13)，P=0.65]及出血