雙鏡聯(lián)合與開腹手術(shù)治療膽囊結(jié)石并膽總管結(jié)石的對比研究.pdf

1、目的:比較雙鏡聯(lián)合技術(shù)(LC+LCHTD)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)(OC+OCHTD)治療膽囊結(jié)石并膽總管結(jié)石的治療效果，探討雙鏡聯(lián)合治療膽囊結(jié)石并膽總管結(jié)石的價值。
　　方法:回顧性分析東阿縣人民醫(yī)院2009年1月-2015年8月期間收治的63例膽囊結(jié)石并膽總管結(jié)石病人的臨床資料。按手術(shù)方式的不同分為兩組:①雙鏡聯(lián)合組30例，行腹腔鏡下膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流術(shù)(LC+LCHTD);②開腹組33例，行經(jīng)腹膽囊切除、膽總管切開取石

2、、T管引流術(shù)(OC+OCHTD);比較兩組的手術(shù)持續(xù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后總膽紅素變化趨勢、白細胞變化趨勢、白蛋白變化趨勢、術(shù)后首次排氣時間、住院時間及住院花費等指標(biāo)。
　　結(jié)果:兩組患者手術(shù)持續(xù)時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，傳統(tǒng)開腹手術(shù)組在術(shù)中出血量、術(shù)后首次排氣時間、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間均明顯高于雙鏡聯(lián)合組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而雙鏡聯(lián)合組在住院花費上卻明顯高于傳統(tǒng)開腹組，差異具有統(tǒng)

3、計學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后24小時復(fù)查白細胞變化趨勢、總膽紅素變化趨勢兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，而雙鏡聯(lián)合組在術(shù)后白蛋白變化幅度上明顯低于傳統(tǒng)開腹手術(shù)組，差異具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡聯(lián)合治療膽囊結(jié)石并膽總管結(jié)石術(shù)中出血量少、術(shù)后首次排氣時間早、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低、術(shù)后白蛋白下降幅度小，患者恢復(fù)快，住院時間短，較傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有明顯的優(yōu)勢，在嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥的前提下，雙鏡聯(lián)合