頸椎棘突縱切雙開門椎管植骨擴大成形術的臨床療效觀察.pdf

1、目的：總結分析頸椎棘突縱切雙開門椎管擴大植骨成形術治療OPLL，CSM，DCS的臨床療效。
　　 方法：隨訪58例應用頸椎棘突縱切雙開門椎管植骨擴大成形術治療的頸脊髓病患者(PLL28例，DCS17例，CSM13例)，后正中切開，由C7～T1間隙向頭側插入導鋸管，緩慢插入，從C2/3間隙引出，導入線鋸，由內(nèi)向外縱割黃韌帶、棘突，棘突鉆孔縱向分開棘突后嵌入倒梯形(已預制)人工骨，10號線固定。進行回顧性分析(隨訪時間術后12個月-

2、5年7個月，平均3年2個月)，采用JOA評分法、平林冽法改善率評定，通過手術前后JOA評分t檢驗，分析頸椎棘突縱切雙開門擴大植骨成形術治療頸脊髓病的臨床療效，及患者年齡、病程、術前JOA評分對臨床療效的影響。
　　 結果：58例患者術后獲得隨訪，頸椎棘突縱切雙開門椎管植骨成形術手術前后JOA評分t檢驗P＜0.001，表明手術治療療效明確。患者年齡與術后功能改善例率的RxC卡方檢驗，卡方值X2=62.837，P＜0.001，可以認

3、為不同年齡分組間JOA改善率差別有統(tǒng)計學意義。提示隨著年齡增長，療效變差，比較術前病情輕重與術后療效，P＜0.001，表明不同術前JOA評分分組JOA改善率差別有統(tǒng)計學意義，術前JOA評分越低，改善率變化越差。患者病程長短與術后療效的RxC卡方檢驗，p＜0.001，可以認為病程4個分組間JOA改善率差別有統(tǒng)計學意義。表示隨著病程延長，最后療效越差。
　　 結論：頸椎棘突縱切雙開門擴大植骨成形術對OPLL，CSM，DCS是一種有效