大劑量阿托伐他汀對(duì)陣發(fā)性心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)后早期復(fù)發(fā)的影響.pdf

1、目的：探討大劑量阿托伐他汀干預(yù)對(duì)環(huán)肺靜脈射頻消融術(shù)后心房顫動(dòng)早期復(fù)發(fā)的影響。
　　 方法：納入有癥狀的陣發(fā)性心房顫動(dòng)接受環(huán)肺靜脈射頻消融術(shù)患者40例，根據(jù)隨機(jī)區(qū)組法分成2組：①對(duì)照組(n=20)：采用常規(guī)臨床治療，若病情需要（如高膽固醇血癥、動(dòng)脈硬化等），則口服立普妥（阿托伐他?。?0mg/d。②強(qiáng)化阿托伐他汀干預(yù)組（干預(yù)組）(n=20)：除常規(guī)臨床治療外，術(shù)前24小時(shí)、2小時(shí)分別口服立普妥80mg、口服立普妥40mg，術(shù)后口服

2、立普妥40mg/日，共1個(gè)月。通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)及定期行心電圖和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，觀(guān)察心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)后早期復(fù)發(fā)的情況，包括早期復(fù)發(fā)率及心房顫動(dòng)負(fù)荷。術(shù)前24小時(shí)及術(shù)后即刻、3天、1個(gè)月、2個(gè)月及3個(gè)月分別采集靜脈血，使用酶聯(lián)免疫吸附法 (ELISA) 檢測(cè)血漿炎癥標(biāo)志物高敏C 反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細(xì)胞介素-6 (IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平以及心肌損傷標(biāo)志物肌酸激酶同工酶MB (CK-MB)、肌鈣蛋白T (cT

3、n-T)水平。
　　 結(jié)果：術(shù)后全部患者平均隨訪(fǎng)3個(gè)月，干預(yù)組及對(duì)照組術(shù)后心房顫動(dòng)早期復(fù)發(fā)率分別為20％和30％，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.47)。然而，與對(duì)照組相比，干預(yù)組的AF負(fù)荷明顯減低(P＜0.05)。兩組hs-CRP、IL-6、TNF-α水平術(shù)后即刻均升高，術(shù)后3天達(dá)最高值，術(shù)后1個(gè)月開(kāi)始下降，術(shù)后2個(gè)月及3個(gè)月時(shí)已降低至術(shù)前水平。與對(duì)照組相比，干預(yù)組術(shù)后即刻、3天、1個(gè)月的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平顯