基于數(shù)據(jù)挖掘的周仲瑛教授肺癌病機(jī)辨證學(xué)術(shù)思想研究.pdf

1、[目的]以國(guó)醫(yī)大師周仲瑛教授長(zhǎng)期積累的原發(fā)性肺癌的驗(yàn)案作為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代計(jì)算機(jī)新信息技術(shù)為手段，采用數(shù)據(jù)挖掘方法對(duì)周仲瑛教授辨治肺癌的臨證經(jīng)驗(yàn)及病機(jī)辨證學(xué)術(shù)思想進(jìn)行傳承研究，使其源于臨床，高于臨床，又能回歸臨床。
　　[方法]通過(guò)學(xué)習(xí)期間跟隨周仲瑛教授臨證抄方學(xué)習(xí)，對(duì)周仲瑛教授2003年8月到2012年7月來(lái)所積累的肺癌病案進(jìn)行全面收集、整理。嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，得出符合診斷標(biāo)準(zhǔn)并具有完整資料的病案共528例，159

2、6診次。運(yùn)用頻數(shù)分布、關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘等數(shù)據(jù)分析方法，分析其中的癥狀、舌脈、病機(jī)、藥物之間的關(guān)聯(lián)性，并對(duì)數(shù)據(jù)挖掘結(jié)果進(jìn)行分析歸納、總結(jié)提煉。
　　[結(jié)果]528例患者中男性352例，女性176例，年齡最大86歲，最小28歲，平均年齡62.14歲。頻次在100次以上的癥狀為:咳嗽，口干，少痰，胸悶，納差，胸痛，咯痰，痰白，痰中帶血，氣喘，便溏，大便干結(jié)，背痛，痰粘，無(wú)痰，氣短，疲勞乏力，痰多;頻次在100次以上的舌脈為苔薄黃膩，苔淡黃膩

3、，苔淡黃薄膩，苔黃，質(zhì)暗，質(zhì)暗紅，質(zhì)暗紫，脈滑，細(xì)，小，弦，數(shù)。病機(jī)方面，病理虛損狀態(tài)依次為陰虛(76.07％)、氣虛(75.44)、肺虛(16.79％)、脾虛(9.96％)及肝腎虧虛(5.39％)，病理因素依次為為痰(86.53)、瘀(85.65％)、毒(50.31％)、熱(42.04％)、郁(37.09％)及癌毒(21.80％)，病機(jī)依次為為氣陰兩虛(62.72％)、痰瘀郁肺(16.60％)、癌毒走注(15.10％)及熱毒痰瘀(10

4、.03％)。所用藥物中，出現(xiàn)頻率較高的藥物為北沙參(94.11％)、南沙參(91.29％)、山慈菇(90.98％)、麥冬(89.10％)、澤漆(88.41％)、太子參(81.08％)、仙鶴草(77.97％)、貓爪草(77.63％)、蛇舌草(74.94％)、腫節(jié)風(fēng)(69.49％)、炙僵蠶(64.97％)、炙鱉甲(60.15％)、制南星(55.20％)、半枝蓮(53.63％)、生薏仁(53.45％)。運(yùn)用關(guān)聯(lián)規(guī)則分析顯示病機(jī)與病機(jī)的關(guān)聯(lián)中，