廣譜抗生素聯合甲硝唑能否降低壞死性小腸結腸炎惡化風險的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：探討廣譜抗生素聯合甲硝唑能否降低足月兒及近足月兒壞死性小腸結腸炎（Necrotizing enterocolitis, NEC）由Ⅱ期惡化為Ⅲ期的風險。
　　方法：收集2008年1月至2015年3月重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院收治的足月兒及近足月兒NEC（Bell’s分期≥Ⅱ期，胎齡≥34周）病例，根據傾向性評分1:1配比建立回顧性隊列研究。所有NEC患兒都接受廣譜抗生素治療，根據甲硝唑使用情況將研究對象分為兩組：聯合組（甲硝唑

2、連續(xù)使用時間≥4天，15mg/kg.d）和未聯合組（未使用甲硝唑）。比較兩組之間由Ⅱ期發(fā)展為Ⅲ期的差異，同時用傾向性評分配比后的病例建立病例對照研究進一步探討 NEC由Ⅱ期發(fā)展為Ⅲ期的危險因素。
　　結果：229例足月兒及近足月兒納入研究，進行傾向性評分匹配后，共有73對患兒配對成功。我們發(fā)現廣譜抗生素聯合甲硝唑并不能降低NEC由Ⅱ期惡化為Ⅲ期的風險（15.1％ vs.8.2%，P=0.197）。二元 logistic回歸發(fā)現：N

3、EC診斷后敗血癥（ OR:3.748，95%CI:1.171-11.998，P=0.026），NEC診斷后需要輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀支持治療（OR:8.003，95%CI:2.365-27.087，P=0.001）是NEC由Ⅱ期發(fā)展為Ⅲ期的獨立危險因素,首次胃腸減壓時間較長是保護性因素（OR:0.907,95%CI:0.826-0.996, P=0.042）。
　　結論：本研究發(fā)現廣譜抗生素聯合甲硝唑并不能降低NEC由Ⅱ期發(fā)展為

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