腦脊液中ADA、LA、CRP、LDH的檢測在小兒顱內(nèi)感染診斷中的價值.pdf

1、目的：通過檢測急性期腦膜炎患兒的腦脊液中腺苷脫氨酶（ADA）、乳酸（LA）、C反應蛋白(CRP)、乳酸脫氫酶(LDH)的活性變化，探討其對不同類型腦膜炎的鑒別診斷意義，并通過ROC曲線評價這四個指標在結(jié)核性腦膜炎及化膿性腦膜炎診斷中的應用價值。
　　 方法：應用全自動生化分析儀分別采用連續(xù)監(jiān)測酶法、終點比色法、免疫比濁法、連續(xù)監(jiān)測酶法，檢測了26例病毒性腦膜炎、20例結(jié)核性腦膜炎、21例化膿性腦膜炎患者的腦脊液中ADA、LA、

2、CRP、LDH的活性，并與22例同期住院的非中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的外科手術患兒作為對照組進行了比較。針對結(jié)核性腦膜炎，化膿性腦膜炎構建ROC曲線，并分別計算曲線下面積(AUC), 95％可信區(qū)間(CI),截點值(COV)及敏感性和特異性。
　　 結(jié)果：對照組腦脊液ADA、LA、 CRP、LDH明顯低于化腦組、結(jié)腦組，其差別有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而病腦組與對照組之間無顯著性差異（P>0.05）；化腦組腦脊液LA、 CRP、LD

3、H明顯高于結(jié)腦組及病腦組（P<0.05）；結(jié)腦組腦脊液ADA、LA、 CRP、LDH明顯高于病腦組（P<0.05）；結(jié)腦組ADA明顯高于化腦組及病腦組（P<0.05）。
　　 結(jié)論：腦脊液中ADA、LA、CRP、LDH的檢測，可能對于細菌性腦膜炎（包括化腦和結(jié)腦）與病腦的鑒別診斷有重要的參考價值，而ADA可能是診斷結(jié)腦的較好指標。綜合分析及評價上述指標有利于在疾病早期對不同類型的腦膜炎進行有效的鑒別診斷。當ADA陽性界值為≥7.