原發(fā)性高血壓患者認知性情緒調節(jié)、生活質量與焦慮抑郁情緒的關系研究.pdf

1、目的：當今社會，老齡化程度加重，人們的生活質量得到提高，生活壓力也越來越大，以上種種原因使得高血壓患者逐漸增多，患病年齡也逐漸下降。高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，有很多并發(fā)癥，嚴重危害人們的健康。因此，原發(fā)性高血壓的防治工作應當?shù)玫结t(yī)護人員的重視。高血壓是一種慢性疾病，把血壓控制在正常范圍內對于防止并發(fā)癥的出現(xiàn)有著非常重要的意義，能夠降低心腦腎等疾病的發(fā)病率。同時，高血壓也是一種心身疾病，高血壓的發(fā)生與患者的焦慮抑郁情

2、緒有著緊密的聯(lián)系，其中的機制還尚不明確。目前，已有研究發(fā)現(xiàn)，抗焦慮抑郁的藥物對于高血壓伴有焦慮抑郁的患者不僅能夠緩解其焦慮抑郁癥狀，還能夠降低血壓；并且在老年高血壓患者中將血壓控制的較好的，其焦慮抑郁情緒明顯低于全國常模。對于高血壓患者而言，保持良好的情緒，防止焦慮抑郁的發(fā)生，對于病情的控制與緩解尤為重要。
　　生活中總會有不良事件的發(fā)生，合理的調節(jié)情緒是防止焦慮抑郁發(fā)生的關鍵，由于疾病的原因，會使高血壓患者的生活質量下降，所以，

3、患者的焦慮抑郁情緒、認知性情緒調節(jié)策略、生活質量三者之間的關系值得我們去研究。根據(jù)研究結果，護士一方面可以采取一定的護理措施緩解病人的痛苦，使其生活質量能夠有所提高；另一方面護士可以應用一定的心理學知識使高血壓患者學會合理的情緒調節(jié)方式，改變不良認知，降低病人焦慮抑郁情緒的發(fā)生，筆者認為后者是緩解高血壓患者焦慮抑郁情緒的關鍵。
　　本研究旨在對高血壓患者的焦慮抑郁情緒、一般資料、認知性情緒調節(jié)方式和生活質量進行問卷調查，了解其焦慮

4、抑郁情緒發(fā)生的特點，不同性別、年齡、職業(yè)下焦慮抑郁總分與認知性情緒調節(jié)策略、生活質量各因子的相關性，并進行多元逐步回歸分析，在此研究結果的基礎上結合心理學理論，根據(jù)護理程序的步驟提出高血壓患者的心理護理策略，為原發(fā)性高血壓患者心理護理的臨床實踐提供理論依據(jù)。
　　方法：（1）采用焦慮問卷、抑郁問卷、一般狀況問卷、認知性情緒調節(jié)問卷、杜氏高血壓生活質量問卷對原發(fā)性高血壓患者進行調查，采用獨立樣本t檢驗探究不同性別、年齡、職業(yè)下高血壓

5、患者的焦慮抑郁水平有無差別，采用person相關法探討原發(fā)性高血壓患者焦慮抑郁情緒與認知性情緒調節(jié)各因子、杜氏高血壓生活質量各因子的相關性。
　?。?）對原發(fā)性高血壓患者焦慮、抑郁的影響因素進行多元逐步回歸分析。
　　（3）根據(jù)護理程序理論，確定原發(fā)性高血壓患者焦慮抑郁的護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施、護理評價的內容，構建原發(fā)性高血壓患者的心理護理策略。
　　結果:（1）原發(fā)性高血壓患者中伴有焦慮抑郁的占總人數(shù)

6、的20％，高于全國常模，多為輕度焦慮抑郁。（2）女性、年齡在50歲及以上、腦力勞動的原發(fā)性高血壓患者較易發(fā)生焦慮抑郁。（3）原發(fā)性高血壓患者的焦慮抑郁總分與認知性情緒調節(jié)問卷中的責難自己、沉思、災難化、責難他人呈顯著正相關；與接受、積極重新關注、重新關注計劃、積極重新評價、理性分析呈顯著負相關。不同性別、年齡、職業(yè)，其相關性有所不同。（4）原發(fā)性高血壓患者的焦慮抑郁總分與杜氏高血壓生活質量問卷中的生理癥狀、軀體化癥狀、睡眠狀況、生氣或活

7、力、焦慮、壓抑、強迫狀況、人際關系敏感、工作狀態(tài)、敵對呈顯著負相關，不同性別、年齡、職業(yè)，其相關性有所不同。（5）認知性情緒調節(jié)問卷中的理性分析、災難化、沉思、責難自己、積極重新評價與焦慮總分組成多元回歸方程，杜氏高血壓生活質量問卷中的敵對、生理癥狀、睡眠狀況與焦慮總分組成多元回歸方程，八個因子成為影響焦慮發(fā)生的重要因子。（6）認知性情緒調節(jié)問卷中的理性分析、沉思、災難化、積極重新關注與抑郁總分組成多元回歸方程，杜氏高血壓生活質量問卷中

8、的敵對、壓抑、睡眠狀況、生理癥狀與抑郁總分組成多元回歸方程，八個因子成為影響抑郁發(fā)生的重要因子。（7）確立了以恢復原發(fā)性高血壓患者認知功能和情緒功能為主要目的焦慮抑郁的心理護理。
　　結論：原發(fā)性高血壓患者存在明顯的焦慮抑郁，與認知性情緒調節(jié)和生活質量各因子有顯著的相關性，其中八個因子成為影響焦慮抑郁發(fā)生的重要因子。根據(jù)研究結果，結合心理學理論，在護理程序的基礎上構建了恢復原發(fā)性高血壓患者認知功能和情緒功能為主要目的焦慮抑郁的心理