關(guān)于急性口服百草枯中毒服毒量的研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)2010年急性口服百草枯中毒患者的醫(yī)師評(píng)估服毒量、自身重現(xiàn)服毒量、血毒檢濃度及其預(yù)后的分析，以及2011年正常人群口腔容量和假設(shè)模擬服毒量的測(cè)定，從性別，年齡，身高，體重，季節(jié)等多方面進(jìn)行比較，探討醫(yī)師評(píng)估服毒量與患者重現(xiàn)服毒量是否可作為急性口服百草枯中毒的判斷依據(jù)，以及諸多因素對(duì)人群口腔容量影響是否存在差異，從而推測(cè)不同人群口腔容量，為臨床中毒服毒量評(píng)估提供理論依據(jù)，達(dá)到改善預(yù)后的目的。
　　方法：
　　1選取

2、2010年在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院急診科就診的口服百草枯中毒60名患者作為研究對(duì)象，其中男，女各30人。采用回顧性研究的方法，對(duì)醫(yī)師評(píng)估服毒量、患者重現(xiàn)服毒量、血毒物檢測(cè)濃度測(cè)定及預(yù)后進(jìn)行比較，判斷有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，是否具有可比性。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，組間比較方差齊采用t檢驗(yàn)，方差不齊采用t'檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不符合

3、正態(tài)分布的組間關(guān)系用spearman秩相關(guān)分析，P<0.05認(rèn)為有差異，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2選取健康普通人群60名作為研究對(duì)象，分別于2011年春季和秋季對(duì)其做測(cè)試，依據(jù)完全隨機(jī)區(qū)組原則，具體分組為：依據(jù)性別分組為男性組和女性組；依據(jù)年齡分為20歲～組，30歲～組，40歲～組，50-60歲組；依據(jù)身高分為150cm～組，160cm～組，170cm-180cm組；依據(jù)體重分為50kg～組，60kg～組，70-80kg組；依據(jù)季

4、節(jié)分為春季組(溫度17℃)和秋季組(溫度7℃)。先對(duì)性別、年齡、身高、體重、季節(jié)5項(xiàng)指標(biāo)與人口腔容量的關(guān)系進(jìn)行單因素分析，再對(duì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和可能有臨床意義的因素進(jìn)行多因素分析。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有數(shù)據(jù)經(jīng)正態(tài)檢驗(yàn)后符合正態(tài)分布的計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為有差異，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不符合正態(tài)分布的組間比較采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為有差異，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義。
　　結(jié)果：
　　1評(píng)估量60例，范圍在3-120ml，平均為55.28±26.85ml；重現(xiàn)量60例，范圍在2-90ml，平均為37.23±16.78ml；t'=4.414，P=0.000<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明醫(yī)生評(píng)估量與患者重現(xiàn)量有顯著差異。男性重現(xiàn)量高于女性，t'=2.907，P=0.005<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血濃度和預(yù)后有相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)為r=-0.392，P=0.002，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　

6、2不同年齡組、季節(jié)組、體重組口腔容量比較，均P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；不同年齡組、季節(jié)組、體重組，模擬服毒量比較均P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.性別與口腔容量比較：男性一大口范圍在40-130ml，平均為88.57±27.28ml，普通口范圍在29-100ml，平均為47.21±23.21ml，一小口范圍在10-48ml，平均為20.42±12.36ml；女性一大口范圍在40-80ml，平均為61.88±11.43ml，

7、普通口范圍在20-48ml，平均為30.31±10.42ml，一小口范圍在5-35ml，平均為15.69±7.34ml。男性一大口、普通口與女性比較，均P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。不同身高組口腔容量(一大口、普通口)比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，說(shuō)明身高越高口腔容量越大。
　　結(jié)論：
　　1急診醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)評(píng)估量和患者重現(xiàn)服毒量均與急性口服百草枯中毒患者的血濃度、預(yù)后存在相關(guān)性，二者都可作為急性口服百草枯中毒量的判斷依據(jù)，醫(yī)