中醫(yī)分型論治加保留灌腸結(jié)合中藥塌漬綜合治療慢性盆腔炎的臨床療效觀(guān)察.pdf

1、目的:慢性盆腔炎是婦科臨床常見(jiàn)病之一,具有久治難愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),患者長(zhǎng)期感覺(jué)下腹疼痛及腰骶部疼痛,嚴(yán)重時(shí)常可導(dǎo)致其他相關(guān)疾病,影響患者的身心健康及工作和生活。對(duì)于慢性盆腔炎的預(yù)防調(diào)攝和相關(guān)治療,引起了廣大醫(yī)務(wù)工作者的重視。本研究使用中醫(yī)辨證分型之方藥加上保留灌腸,結(jié)合婦科消癥散塌漬下腹部及運(yùn)用微波物理原理綜合治療慢性盆腔炎,并進(jìn)行臨床療效的觀(guān)察,初步評(píng)價(jià)中醫(yī)分型論治加保留灌腸結(jié)合中藥塌漬綜合治療慢性盆腔炎的臨床療效及安全性。

2、　　 方法:資料來(lái)源于2010年4月-2011年4月在我院住院治療慢性盆腔炎的患者184例,采用1:1隨機(jī)對(duì)照,觀(guān)察組105例,各型的病例數(shù)分別為濕熱瘀結(jié)證48例,氣滯血瘀證26例,寒濕凝滯證12例,氣虛血瘀證19例,其中病情輕度29例,中度39例,重度37例;西醫(yī)治療對(duì)照組79例,各型的病例數(shù)分別為濕熱瘀結(jié)證30例,氣滯血瘀證21例,寒濕凝滯證13例,氣虛血瘀證15例,其中病情輕度17例,中度28例,重度34例。兩組患者一般資料差異

3、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P＞0.05)。治療方法①觀(guān)察組:在月經(jīng)干凈后,按辯證分型論治之處方用藥,口服2次/天,取140ml中藥汁保留灌腸,灌腸方法:取藥汁140ml左右,待溫度30℃-40℃時(shí),紗布過(guò)濾后保留灌腸,用一次性輸液器,灌腸時(shí)將輸液器的主管、排氣管插入藥瓶?jī)?nèi),掛于輸液架上,拔去輸液針頭接上一次性導(dǎo)尿管,用石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)尿管及肛門(mén)周?chē)?將導(dǎo)尿管緩慢插入肛門(mén)約10 cm,調(diào)節(jié)滴速,大約30min滴完,灌腸宜在晚上臨睡前進(jìn)行,保留

4、2-3小時(shí),但保留至次晨則最好,1次/天。同時(shí)使用我院自制中藥袋婦科消癥散敷于下腹部,配合下腹部微波治療,使用方法:使用房縣黃酒浸泡中藥袋婦科消癥散并加熱,藥袋用毛巾包裹至溫度適宜后塌漬于患者下腹部,同時(shí)使用微波治療儀下腹部理療40分鐘,1次/天。以上方法10天為一療程,連續(xù)治療3個(gè)療程。同時(shí)配合西藥?kù)o滴治療。②對(duì)照組:在月經(jīng)來(lái)潮后使用頭孢他啶針1.0g×3加入250ml生理鹽水靜滴、替硝唑注射液100ml靜滴,1次/天,7天為一療程,

5、連續(xù)治療3個(gè)療程。注意觀(guān)察臨床癥狀的變化(小腹疼痛和腰骶脹痛、帶下量、色、氣味及月經(jīng)情況以及全身伴隨癥狀及舌脈),及婦科檢查(子宮活動(dòng)受限制程度;輸卵管炎時(shí)在子宮一側(cè)或兩側(cè)可觸及條索狀物變化情況,并檢查壓痛情況;盆腔一側(cè)或兩側(cè)扣及包塊變化情況)、B超(盆腔積液情況,盆腔包塊變化情況),并監(jiān)測(cè)血液分析、尿液分析、大便常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等安全性指標(biāo)的變化。收集數(shù)據(jù)作相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)研究,對(duì)中醫(yī)分型論治加保留灌腸結(jié)合下腹部微波塌漬綜合治

6、療慢性盆腔炎的臨床療效、安全性進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:觀(guān)察組治愈49例,顯效34例,好轉(zhuǎn)16例,總有效率為94.29％。對(duì)照組治愈22例,顯效19例,好轉(zhuǎn)15例,總有效率70.89%,經(jīng)過(guò)Ridit分析,觀(guān)察組與對(duì)照組療效有顯著性差異(P＜0.05),觀(guān)察組療效優(yōu)于對(duì)照組療效。安全性檢測(cè):兩組治療前后血、尿、大便常規(guī),肝、腎功能,心電圖檢測(cè)均無(wú)異常變化,表明中醫(yī)分型論治加保留灌腸結(jié)合中藥塌漬綜合治療慢性盆腔炎的方法安全有效,無(wú)毒