醫(yī)療服務合同中醫(yī)方義務案例研究.pdf

1、目前對醫(yī)患關系的法律性質、分類有較多的研究，認為醫(yī)患關系有醫(yī)療服務合同關系、強制醫(yī)療關系、無因管理關系等三類，醫(yī)療服務合同關系是醫(yī)患關系的基本法律形式，并對其法律適用等問題進行了有益探討。但就醫(yī)療服務合同中的醫(yī)方義務群以典型案例方式進行專門研究的文獻并不多見。
　　 本文從合同法角度系統(tǒng)闡述了醫(yī)療服務合同中醫(yī)方的義務，并結合合同法理論將醫(yī)方義務分為先合同義務、合同義務、后合同義務三大內容。文章主體分為三章。第一章分兩節(jié)論述了醫(yī)方

2、的先合同義務。第一節(jié)強制締約義務，認為強制締約義務是醫(yī)護人員所承擔的救死扶傷社會職責法律化的結果，是醫(yī)生或醫(yī)療機構基于其特定身份或職業(yè)能力而負有的私法上的義務。但認為，強制締約義務僅以醫(yī)方保護患者健康權益為限，并列舉了三種強制締約義務例外情形。第二節(jié)診療能力的合理告知義務，認為該義務應當作為先合同義務在患者就診前產生，以充分尊重患者的知情選擇權和生命健康權。
　　 第二章分六節(jié)論述了醫(yī)方的合同義務。第一節(jié)告知義務，分別論述了作為

3、承諾有效要件的告知義務、作為結果回避義務的告知義務、報告式告知義務三類告知義務，并認為醫(yī)療機構履行告知義務應同時履行保護性醫(yī)療的義務。第二節(jié)診療義務，包括緊急救治義務、親診義務、合理診療義務。認為，緊急救治義務以緊急情況的存在為前提；臨床醫(yī)學既是理論科學，也是經(jīng)驗科學，乃醫(yī)師親診義務的法理；合理診療義務包括：醫(yī)療機構應當依照相應的醫(yī)療水平實施檢查和治療，醫(yī)療機構不得過度檢查和過度治療，重點論述了合理診療義務的主要判斷標準——醫(yī)療水平，患

4、者自決權的行使是判斷是否履行合理診療義務的標準之一。第三節(jié)會診義務，主要包括邀請會診的義務、會診協(xié)助義務，并明確了其相應范圍。其后三節(jié)分別就轉醫(yī)義務，診療信息的及時、如實記錄義務，安全保障義務等進行了闡述。
　　 第三章分三節(jié)論述了醫(yī)方的后合同義務，認為在醫(yī)療服務合同中，醫(yī)療機構的后合同義務主要有診療信息的保管與提供義務、保密義務、尸體及人體醫(yī)療廢物的保管與交付義務等。特別述及診療信息提供義務不影響醫(yī)方合同抗辯權的行使，《侵權責