不同手術方式治療前交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折的臨床療效分析.pdf

1、目的：
　　比較內(nèi)側(cè)髕旁入路切開空心螺釘固定、關節(jié)鏡下空心螺釘固定與關節(jié)鏡下鋼絲固定三種不同手術方式治療前交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折療效分析，為臨床的治療提供參考。
　　方法：
　　對我院骨科2011年10月至2015年6月共收治的54例前交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折患者進行回顧性分析，根據(jù)手術方式不同，將患者分為切開空心螺釘組（22例）、關節(jié)鏡下空心螺釘組（11例）和關節(jié)鏡下鋼絲組（21例）。所有患者均進行至少6個月以上的

2、隨訪，隨訪內(nèi)容為膝關節(jié)功能評價。采用 Lysholm、IKDC及Tegner評分系統(tǒng)評價膝關節(jié)的功能情況。三組患者的年齡、性別、骨折類型、受傷機制、受傷至手術時間及隨訪時間等一般資料，均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　結(jié)果：
　　54例患者全部進行隨訪，本研究中交通傷占76％。術后2個月，三組的Lysholm評分分別為：(84.06±0.88)分、（90.13±1.42）分、（90.20±3.16）分，IKDC主觀功能評

3、分分別為：（86.09±3.58）分、（90.13±3.20）分、（90.63±3.68）分，Tegner評分：（4.0±0.24）分、（4.5±0.22）分、（4.3±0.35）分，三組間各評分差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。術后6個月，三組的Lysholm評分分別為：(93.56±1.22)分、（94.59±1.28）分、（93.98±1.16）分，IKDC主觀功能評分分別為：（92.76±1.12）分、（93.95±1.50）

4、分、（93.27±1.38）分，Tegner評分：（8.0±0.28）分、（8.2±0.39）分、（8.2±0.33）分，三組間各評分差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.對前交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折的治療，術后早期微創(chuàng)組（關節(jié)鏡下空心螺釘組和關節(jié)鏡鋼絲組）比切開螺釘組有一定的優(yōu)勢，近期臨床療效更佳。
　　2.微創(chuàng)組與切開組治療前交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折，術后中期膝關節(jié)功能恢復較理想，均具有較高的臨