中國五?。ㄊ校├夏耆诵慕g痛患病率及影響因素與政策倡導研究.pdf

1、背景：隨著我國社會經濟的快速發(fā)展，人口老齡化以及城鎮(zhèn)化進程的加速，心血管疾病危險因素流行趨勢呈明顯上升態(tài)勢。心絞痛作為冠心病的首發(fā)癥狀，顯著增加人群發(fā)生其他心血管病事件和未來死亡的風險，然而我國的心絞痛的流行病學研究較少。心絞痛不僅對患者的生存狀態(tài)造成了不利的影響，而且增加了個人的衛(wèi)生支出，也給社會和國家造成了日益沉重的疾病負擔。
　　目的：了解社區(qū)老年人心絞痛的患病率；分析社區(qū)老年人心絞痛的影響因素；提出針對患有心絞痛的老年人群

2、的衛(wèi)生政策建議。
　　方法：2008~2010年，在廣東省、上海市、黑龍江省、山西省和湖北省五省（市）采用整群隨機抽樣的方法分別抽取1個城市社區(qū)和1個農村社區(qū)作為研究現場，其中調查對象是在當地居住5年及以上的≥60歲老年人，每個社區(qū)調查至少500人。采用入戶調查的方式，根據調查對象自我報告來判斷是否患有醫(yī)生診斷心絞痛，在調查過程中同時記錄調查對象的社會人口學特征和影響因素，包括血壓、體重指數和腰圍等。使用EpiData3.1軟件對

3、資料進行錄入，數據分析采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計算標準化率采用Confidence Interval Analysis（CIA）軟件，計數資料用構成比或率表示，采用χ2檢驗分析心絞痛組與非心絞痛組之間變量的差異，采用二分類logistic回歸模型分析變量與心絞痛之間的關聯。
　　結果：（1）此次調查5315名老年人，其中心絞痛患者382人，心絞痛患病率為7.19％(95%CI：6.49%-7.88%)，其中男性患病率5.76

4、%（95%CI：4.85%-6.78%），女性患病率8.30%（95%CI：7.33%-9.34%）；60~69歲年齡組老年人患病率6.78%（95%CI：5.80%-7.87%），70~79歲年齡組老年人患病率7.90%（95%CI：6.78%-9.15%），80歲以上年齡組老年人患病率6.56%（95%CI：4.99%-8.45%）；城市人群患病率9.24%（95%CI：8.17%-10.4%）較農村人群患病率5.09%（95%CI

5、：4.28%-6.00%）高。
　　（2）單因素分析顯示，心絞痛組與非心絞痛組的調查對象在不同性別、婚姻狀況、城鄉(xiāng)社區(qū)類型、職業(yè)、文化程度、個人年收入、飲酒史、是否具有興趣愛好、體質指數、高血壓、高膽固醇、糖尿病、抑郁癥、是否擔心擔心子女、親人交流情況、近兩年內健康狀況改變情況、近兩年內是否有親人去世、近兩年內是否遭遇嚴重經濟困難、近兩年內是否有難過事件之間的人數比例比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05或P<0.01）。多因素l

6、ogistic回歸分析結果顯示，調查對象為女性（OR=1.51，95%CI：1.12-2.03）、社區(qū)類型為農村（OR=0.56，95%CI：0.39-0.79）、個人年收入<10000元（OR=1.55，95%CI：1.15-2.07）、吸煙（OR=1.78，95%CI：1.35-2.34）、有興趣愛好（OR=0.73，95%CI：0.57-0.94）、患有高血壓（OR=1.60，95%CI：1.27-2.01）、患有高膽固醇（OR=

7、2.93，95%CI：2.04-4.21）、患有糖尿?。∣R=1.63，95%CI：1.16-2.28）、擔心子女（OR=1.54，95%CI：1.16-2.04）、與親人從不交流（OR=0.59，95%CI：0.35-0.99）、近兩年健康狀況改變（OR=2.01，95%CI：1.53-2.64）、近兩年遭遇嚴重經濟困難（OR=1.61，95%CI：1.18-2.21）是老年人心絞痛患病的影響因素。
　　結論：（1）我國五?。ㄊ?/p>

8、）老年人心絞痛的標化患病率是7.11%（95%CI：6.40%-7.83%），低于西方人群。（2）女性、城市人群、職業(yè)為非農民、經濟狀況較差、吸煙、無興趣愛好、高血壓、高膽固醇、糖尿病、擔心子女、近兩年健康狀況改變、近兩年遭遇嚴重經濟困難是老年人心絞痛的影響因素，會增加老年人心絞痛患病的危險性。
　　建議：（1）政府層面上制定心血管疾病防治的政策；（2）社區(qū)層面上加強對心絞痛重點人群的關注；（3）個體層面上保持健康生活方式，積極參