生物反饋放松訓(xùn)練對(duì)醫(yī)學(xué)新生特質(zhì)焦慮的干預(yù)效果研究.pdf

1、目的:特質(zhì)焦慮是一種相對(duì)穩(wěn)定的人格特質(zhì)焦慮傾向,不易被改變。以往許多關(guān)于大學(xué)生焦慮情緒的干預(yù)研究,僅將特質(zhì)焦慮作為檢驗(yàn)焦慮情緒變化程度的指標(biāo),沒(méi)有具體針對(duì)特質(zhì)焦慮進(jìn)行干預(yù)。生物反饋放松訓(xùn)練的效果應(yīng)包括生理和心理狀態(tài)的改變,因此本研究借助心理評(píng)定量表和生理指標(biāo)的變化,對(duì)生物反饋放松訓(xùn)練干預(yù)特質(zhì)焦慮引起的心理變化和生理變化進(jìn)行綜合效果評(píng)估,以探索能夠減輕大學(xué)生特質(zhì)焦慮、緩解大學(xué)生焦慮情緒、提高大學(xué)生心理健康水平的干預(yù)模式。
　　方法:

2、采用《狀態(tài)—特質(zhì)焦慮量表(STAI)》、《焦慮自評(píng)量表(SAS)》、《90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)》和《抑郁自評(píng)量表(SDS)》對(duì)380名大一臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行測(cè)試,以了解醫(yī)學(xué)新生的心理和情緒狀況,隨后從以上對(duì)象中篩選出34名特質(zhì)焦慮得分大于46、無(wú)精神病史且無(wú)放松訓(xùn)練史的學(xué)生為被試,并將被試隨機(jī)分成干預(yù)組(17名)和對(duì)照組(17名)兩組。對(duì)干預(yù)組進(jìn)行8次生物反饋放松訓(xùn)練,而對(duì)照組在訓(xùn)練過(guò)程中模擬干預(yù)組,即不設(shè)置反饋標(biāo)準(zhǔn)值,無(wú)聲

3、音反饋和提示,其它條件與干預(yù)組一致,進(jìn)行模擬生物反饋放松訓(xùn)練。在訓(xùn)練過(guò)程中監(jiān)測(cè)兩組被試心率、心率變異性、手指端皮膚溫度、腦電波等生理指標(biāo)的變化。在8次訓(xùn)練結(jié)束后再次采用STAI、SCL-90、SAS和SDS對(duì)兩組被試進(jìn)行后測(cè),綜合檢驗(yàn)生物反饋放松訓(xùn)練對(duì)醫(yī)學(xué)新生特質(zhì)焦慮是否存在干預(yù)效果。最后,訓(xùn)練結(jié)束2個(gè)月后,對(duì)兩組被試施以《特質(zhì)焦慮問(wèn)卷》進(jìn)行追蹤,探討對(duì)特質(zhì)焦慮的短期干預(yù)效果是否具有保持效應(yīng)。
　　結(jié)果:(1)醫(yī)學(xué)新生的特質(zhì)焦慮水

4、平、焦慮水平、抑郁水平、心理健康水平及其各因子在性別和是否獨(dú)生兩個(gè)變量上均差異不顯著(p＞0.05)。
　　(2)醫(yī)學(xué)新生的特質(zhì)焦慮、SAS、SDS、SCL-90總分及其強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)和精神病性因子明顯高于國(guó)內(nèi)青年常模。
　　(3)醫(yī)學(xué)新生特質(zhì)焦慮與SAS(r=0.239,p＜0.05)、SDS(r=0.148,p＜0.05)、SCL-90總分(r=0.180,p＜0.05)及其強(qiáng)迫(r=0.166,p＜0.0

5、5)、人際敏感(r=0.165,p＜0.05)、抑郁(r=0.175,p＜0.05)、焦慮(r=0.204,p＜0.05)、敵對(duì)(r=0.173,p＜0.05)、偏執(zhí)(r=0.158,p＜0.05)、精神病性(r=0.231,p＜0.01)、其他因子(r=0.148,p＜0.05)呈顯著正相關(guān)。
　　(4)經(jīng)8次訓(xùn)練后,對(duì)兩組被試進(jìn)行后測(cè),干預(yù)組的后測(cè)特質(zhì)焦慮水平(t=6.929,p＜0.001)、狀態(tài)焦慮水平(t=5.405,p

6、＜0.001)、SDS(t=11.258,p＜0.001)、SAS(t=8.494,p＜0.001)、SCL-90總分(t=9.200,p＜0.001)及SCL-90的軀體化(t=3.104,p＜0.01)、強(qiáng)迫(t=10.302,p＜0.001)、人際敏感(t=5.661,p＜0.001)、抑郁(t=5.734,p＜0.001)、焦慮(t=7.021,p＜0.001)、敵對(duì)(t=3.607,p＜0.01)、恐怖(t=4.518,p＜0

7、.001)、偏執(zhí)(t=3.247,p＜0.01)、精神病性(t=5.935,p＜0.001)和其他(t=6.483,p＜0.001),顯著低于其前測(cè)結(jié)果;對(duì)照組的特質(zhì)焦慮水平前后測(cè)差異不顯著(t=1.944,p＞0.05),而后測(cè)狀態(tài)焦慮水平(t=4.832,p＜0.001)、SDS(t=5.871,p＜0.001)、SAS(t=5.081,p＜0.001)、SCL-90總分(t=5.030,p＜0.05)及其軀體化(t=3.173,p

8、＜0.01)、強(qiáng)迫(t=3.587,p＜0.01)、人際敏感(t=4.275,p＜0.01)、抑郁(t=4.116,p＜0.01)、焦慮(t=4.343,p＜0.01)、敵對(duì)(t=4.333,p＜0.01)、恐怖(t=4.202,p＜0.01)、偏執(zhí)(t=3.813,p＜0.01)、精神病性(t=3.723,p＜0.01)和其他因子(t=4.317,p＜0.01)顯著低于其前測(cè)結(jié)果。
　　(5)兩組被試后測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn),干預(yù)組

9、的后測(cè)特質(zhì)焦慮水平(t=-2.878,p＜0.01)、SDS(t=-2.197,p＜0.05)、SAS(t=-3.090,p＜0.01)、SCL-90總分(t=-2.706,p＜0.01)及其強(qiáng)迫因子(t=-4.986,p＜0.001)、焦慮因子(t=-3.184,p＜0.01)顯著低于對(duì)照組。干預(yù)組的特質(zhì)焦慮水平前后測(cè)之差顯著大于對(duì)照組的特質(zhì)焦慮水平前后測(cè)之差(t=3.865,p＜0.01)。
　　(6)2個(gè)月后,對(duì)干預(yù)組和對(duì)照

10、組的特質(zhì)焦慮水平進(jìn)行追蹤測(cè)試,結(jié)果顯示干預(yù)組的特質(zhì)焦慮水平追蹤分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組(t=-3.631,p＜0.01),兩組被試的特質(zhì)焦慮水平追蹤分?jǐn)?shù)和后測(cè)分?jǐn)?shù)基本一致。
　　(7)經(jīng)8次訓(xùn)練后,干預(yù)組心率變異性(t=-4.514,p＜0.001)和心率(t=2.337,p＜0.05)顯著降低,手指端皮膚溫度顯著升高(t=-3.739,p＜0.01),右腦α波(t=3.777,p＜0.01)、右腦β波(t=3.877,p＜0.01)、

11、右腦θ波(t=2.561,p＜0.01)、右腦SMR波(t=-2.255,p＜0.01)和右腦Gamma波(t=2.551,p＜0.05)顯著降低;對(duì)照組心率變異性(t=3.329,p＜0.01)、右腦α波(t=-4.659,p＜0.001)、左腦α波(t=2.848,p＜0.05)顯著降低。
　　(8)對(duì)兩組被試經(jīng)過(guò)8次訓(xùn)練后的相關(guān)生理指標(biāo)進(jìn)行比較,干預(yù)組手指端皮膚溫度顯著高于對(duì)照組(t=3.646,p＜0.01),心率變異性顯

12、著低于對(duì)照組(t=-2.149,p＜0.05),左腦α波顯著高于對(duì)照組(t=0.287,p＜0.05)。
　　結(jié)論:(1)醫(yī)學(xué)新生的特質(zhì)焦慮、SAS、SDS、SCL-90總分及其多數(shù)因子明顯高于國(guó)內(nèi)青年常模,醫(yī)學(xué)新生整體心理健康水平比我國(guó)一般人群略差;醫(yī)學(xué)新生特質(zhì)焦慮與SAS、SDS、SCL-90總分及其多數(shù)因子呈顯著正相關(guān),特質(zhì)焦慮水平較高的醫(yī)學(xué)新生群體更容易體驗(yàn)到焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,特質(zhì)焦慮水平越高,心理健康水平越低。

13、>　　(2)經(jīng)生物反饋放松訓(xùn)練干預(yù)后,醫(yī)學(xué)新生的特質(zhì)焦慮水平、狀態(tài)焦慮水平、SDS、SAS、SCL-90總分及其各因子得分顯著降低,其心理狀態(tài)得到顯著改善,生物反饋放松訓(xùn)練能有效減輕大學(xué)生的特質(zhì)焦慮、焦慮和抑郁水平,提高其心理健康水平。
　　(3)經(jīng)生物反饋放松訓(xùn)練干預(yù)后,特質(zhì)焦慮的干預(yù)效果在2個(gè)月后的追蹤中顯示了一定的維持效應(yīng)。
　　(4)生物反饋放松訓(xùn)練可以顯著降低特質(zhì)焦慮醫(yī)學(xué)新生群體的心率變異性、右腦α波、β波、θ波、