低濃度甲磺酸羅哌卡因在分娩鎮(zhèn)痛中的臨床研究.pdf

1、目的：探討低濃度甲磺酸羅哌卡因在分娩鎮(zhèn)痛中對產婦，胎兒和新生兒的影響，評價其安全性和有效性，為臨床應用甲磺酸羅哌卡因施行分娩鎮(zhèn)痛提供依據。
　　方法：120例產婦中，收集到完整資料的有114例。試驗A組35例，其中3例因疼痛中途改變鎮(zhèn)痛液濃度，撤出研究；試驗B組40例；對照組39例。三組產婦分娩前一般情況無顯著差異(p>0.05)。鎮(zhèn)痛后三組產婦血壓、脈搏均在正常范圍之內。脈搏血氧飽和度均保持在96％以上。三組產婦鎮(zhèn)痛后VAS均明

2、顯降低，但試驗B組和對照組與鎮(zhèn)痛前相比有顯著差異(p<0.05)，而試驗A組各時相的VAS明顯高于試驗B組和對照組(p<0.05)。三組產婦均未出現(xiàn)明顯的運動阻滯情況。三組產婦的第一產程時間均有所縮短。試驗A組使用縮宮素的病例數低于試驗B組和對照組，但無統(tǒng)計學上的差異(p>0.05)。三組產婦均經陰道順產，無一例器械助娩。試驗B組和對照組的羊水污染程度明顯輕于試驗A組，無Ⅲ度污染。試驗A組發(fā)生2例羊水Ⅲ度污染。三組產婦胎心率監(jiān)測顯示無胎

3、兒宮內窘迫發(fā)生，并且胎心變異正常存在。三組新生兒Apgar評分及產后24小時神經行為評分無顯著差異(p>0.05)。三組臍動脈血氣的各項指標無顯著差異(p>0.05)。三組產婦產時出血量無統(tǒng)計學上差異。鎮(zhèn)痛期間三組產婦均無低血壓、心動過緩、惡心、嘔吐、尿潴留等不良反應發(fā)生。
　　結論：低濃度甲磺酸羅哌卡因復合小劑量的舒芬太尼應用于PCEA分娩鎮(zhèn)痛，具有與鹽酸羅哌卡因相似的的臨床效果和安全性，對產婦、胎兒、和新生兒無不良影響。復合0