支氣管舒張試驗在小氣道病變患者中的臨床應用價值.pdf

1、目的：
　　 本研究擬通過對小氣道病變患者支氣管舒張試驗陽性率及哮喘發(fā)生率的研究來探討支氣管舒張試驗在小氣道病變患者中臨床應用方面的價值,觀察其對早期支氣管哮喘有無預測價值。
　　 方法：
　　 根據(jù)小氣道病變診斷標準隨機選取我院門診及住院部的104例小氣道病變患者,另取152例通氣功能完全正常者為對照組,對所有患者行肺功能檢查及支氣管舒張試驗,記錄結果,計算支氣管舒張試驗陽性率,并追蹤患者病情轉歸明確其中支氣管

2、哮喘的發(fā)生率。將小氣道病變組按年齡分為兒童組、青中年組及老年組,比較三組的支氣管舒張試驗陽性率及支氣管哮喘發(fā)生率。采用SPSS1l7.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。
　　 結果：
　　 1.小氣道病變患者與對照組支氣管舒張試驗陽性率分別為31.7％和7.9%。兩組比較有統(tǒng)計學差異(x2=24.215,P<0.05)。兩組支氣管哮喘發(fā)生率分別22.1%和4.6%。兩組比較有統(tǒng)計學差異(x2=18.301,P<0.05)。

3、　　 2.小氣道病變患者支氣管舒張試驗陽性組舒張前FEF25-75%、FEF50%、FEF75%均低于陰性組。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),舒張前FEF25-75%、FEF50%、FEF75%與FEV1改善率和增加量均呈負相關,FEF25-75%的相關性更好。
　　 3.小氣道病變患者的不同年齡之間支氣管舒張試驗陽性率比較有明顯差別(x2=14.147,P<0.05)。兒童組與青中年之間無明顯差別,兒童組與老年組有

4、統(tǒng)計學差異(x2=9.378,P<0.0167)。青中年組與老年組有統(tǒng)計學差異(x2=10.381,P<0.0167)。兒童組及青中年組的支氣管陽性率均比老年組高。
　　 4.小氣道病變患者中兒童組、青中年組及老年組的支氣管哮喘發(fā)生率分別為41.7%,36.4%,10.2%。三組比較有統(tǒng)計學差異。(x2=13.291,P<0.05)。兒童與青中年之間無明顯差異(x2<0.001,P>0.167),兒童組與老年組有統(tǒng)計學差異(x2

5、=6.543,P<0.0167)。青中年組與老年組有統(tǒng)計學差異(x2=10.927,P<0.0167)。兒童及青中年組支氣管哮喘發(fā)生率均高于老年組。
　　 結論：
　　 1.小氣道病變患者支氣管舒張試驗陽性率較對照組高,支氣管舒張試驗對小氣道病變的氣道可逆性可能有預測價值。
　　 2.支氣管舒張試驗陽性小氣道病變患者舒張試驗前的小氣道功能明顯低于陰性組,小氣道損害越嚴重越可能發(fā)生支氣管哮喘。
　　 3.小

6、氣道病變患者舒張試驗前小氣道功能與FEV1的改善率和增加量呈負相關,且FEF25-75%的相關性更好。FEF25-75%下降顯著的小氣道病變患者更應警惕支氣管哮喘的發(fā)生。
　　 4.小氣道病變患者支氣管哮喘發(fā)生率較對照組高,支氣管哮喘可能多合并小氣道病變,支氣管舒張試驗在小氣道病變患者中的應用對支氣管哮喘的發(fā)生可能有預測價值。
　　 5.相對于老年小氣道病變患者,支氣管舒張試驗對兒童及青中年的氣道可逆性及早期支氣管哮喘的