NGF促進(jìn)大鼠膈神經(jīng)移位迷走神經(jīng)異化支配心臟的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、肖傳國(guó)等在大鼠上建立了“皮膚-脊髓中樞-膀胱”的反射通路，并于1994年首先提出了體神經(jīng)-內(nèi)臟神經(jīng)“人工反射弧”的神經(jīng)學(xué)概念。人工反射弧是在傳出通路上將軀體神經(jīng)移位于副交感神經(jīng)，治療神經(jīng)性器官功能障礙疾病，如脊髓損傷后脊髓終朱支配的盆底三大功能（排尿、排便、性）障礙。
　　 人工反射弧的建立需打開(kāi)大鼠的椎管進(jìn)行手術(shù)操作，創(chuàng)傷大、死亡率較高，且盆腔器官功能復(fù)雜，檢測(cè)不易。目前已知軀體神經(jīng)移位副交感神經(jīng)后異化神經(jīng)能夠再生并支配效應(yīng)器

2、官，但是對(duì)效應(yīng)器官神經(jīng)功能重建后功能的恢復(fù)情況缺乏定量的研究，對(duì)如何提高異化神經(jīng)對(duì)效應(yīng)器官的支配也缺乏研究。
　　 目的：本課題采用大鼠膈神經(jīng)（軀體神經(jīng)）與迷走神經(jīng)（副交感神經(jīng)）吻合建立異化神經(jīng)支配模型，并探討神經(jīng)生長(zhǎng)因子(nerve growth factor，NGF)對(duì)異化神經(jīng)再生的影響。
　　 方法：雄性SD大鼠40只，左側(cè)頸部手術(shù)，隨機(jī)分為3組：A組(n=10)為對(duì)照組（假手術(shù)組），僅顯露左側(cè)膈神經(jīng)和迷走神經(jīng)。B

3、組(n=15)和C組(n=15)于左鎖骨上水平將膈神經(jīng)近端與迷走神經(jīng)遠(yuǎn)端進(jìn)行顯微縫合。術(shù)后C組腹腔注射NGF(20μg/kg)，每日1次，共3周，A組和B組注射生理鹽水。術(shù)后12周電刺激檢測(cè)異化神經(jīng)對(duì)大鼠心臟功能的支配，對(duì)再生異化神經(jīng)進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察并測(cè)定神經(jīng)軸突的通過(guò)率和髓鞘厚度。
　　 結(jié)果：術(shù)后12周串刺激(1200mV，20Hz，5s)A組左迷走神經(jīng)和B、C組吻合口近端的膈神經(jīng)，A、B、C組大鼠動(dòng)脈血壓下降分別為(20.1

4、2±2.57)mmHg、(10.63±2.44)mmHg和(14.18±2.93)mmHg，心率下降分別為(66.77±9.96)次/min、(33.44±11.82)次/min和(43.27±11.02)次/min。B組和C組平均血壓下降幅度達(dá)A組的52.83％、70.48%，心率下降幅度達(dá)A組的50.08%、64.80%。大鼠動(dòng)脈血壓的下降幅度在B、C組之間的差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），心率的下降幅度在兩組間的差異也有統(tǒng)計(jì)