雙源CT能量成像評價肝臟泡狀棘球蚴供血特點的影像與病理對照研究.pdf

1、目的：
　　通過對肝臟泡球蚴（Hepatic alveolar echinococcosis-HAE）病灶進行雙源雙能量CT（dual source computer temograghy,DSCT）碘定量數(shù)據(jù)采集，并與病灶組織病理指標相對照，探討雙源雙能量CT碘圖成像在評價肝臟泡狀棘球蚴病灶供血特點的應用價值。
　　方法：
　　收集18例完整的雙源CT雙能量掃描資料（病例均通過手術及病理證實為HAE），應用西門子De

2、finition Flash二代雙源CT機采集雙能量數(shù)據(jù)，將原始數(shù)據(jù)傳至Syngo MMWP后處理工作站進行碘圖定量分析，獲得并測量、記錄三類結構（實性包蟲組織結構、HAE病變邊緣區(qū)域組織結構及正常肝組織結構）碘值，應用雙能量融合圖像及平掃圖像計算并獲得CT值增強幅度（增強后CT值減平掃CT值）數(shù)據(jù)，采用Wilcoxon符號秩和檢驗兩兩比較增強掃描各期間三類組織結構碘值統(tǒng)計學差異，并兩兩比較同時相3類結構間的統(tǒng)計學差異，以P＜0.017

3、為有統(tǒng)計學差異；采用Spearman法比較增強掃描各期三類結構碘值及相應區(qū)域CT值增強幅度與對應區(qū)域的病理微血管微密度（MVD）相關性，以P＜0.05為有統(tǒng)計學差異；并檢驗兩者相關系數(shù)間的差異顯著性，以P值＜0.05認為具有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1、①CT雙能量三期增強掃描比較：增強掃描各期實性HAE組織結構間均無統(tǒng)計學差異（P＞0.017）；HEA邊緣組織動脈期與門靜脈期、動脈期與肝實質期間具有統(tǒng)計學差異（P＜0.

4、017），門靜脈期與肝實質期間無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；正常肝組織結構各期比較均有統(tǒng)計學差異，（P＜0.017）；
　?、谕瑫r相3類結構兩兩比較：動脈期示包蟲組織與邊緣組織碘值間無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.017），邊緣組織區(qū)域與正常肝實質間存在統(tǒng)計學差異（P＜0.017），門靜脈期及肝實質期每個時相內三類組織碘值兩兩比較均存在統(tǒng)計學差異（P＜0.017）。
　　2、①相關性分析：增強掃描3期 CT測值區(qū)域均與對應病理MV

5、D間均存在較高的正相關關系（P＜0.05），3類組織3個增強期相CT值增強幅度與對應區(qū)域MVD比較均存在一般正相關（P＜0.05）；
　　②雙能量增強掃描3類組織結構碘值及對應CT值增強幅度與MVD間相關系數(shù)差異顯著性檢驗
　　結果：
　　3期增強掃描實性HAE組織碘值與CT值強化幅度間均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）;其余兩類組織結構碘值于3期增強掃描各期相間均與對應區(qū)域CT值強化幅度值存在差異顯著性，碘定量法優(yōu)于CT