腎移植術(shù)后BK病毒感染的危險因素分析.pdf

1、目的：通過熒光實時定量PCR檢查對腎移植術(shù)后患者進行BK病毒血癥的篩查,從而分析腎移植術(shù)后BKV感染發(fā)生的危險因素,比較血液BKV-DNA檢測結(jié)果與尿液decoy細胞檢查結(jié)果的相關(guān)性。 方法：選擇2004.3-2007.3我中心腎移植術(shù)后患者129例(其中包括親體供腎13例,尸體供腎116例),應(yīng)用熒光實時定量PCR技術(shù)檢測血中BKV表達水平,根據(jù)檢測結(jié)果對患者進行分組:BKV-DNA(+)組,BKV-DNA(-)組。分別分析2

2、組患者性別、年齡、供腎冷缺血時間,術(shù)前血液透析時間、是否發(fā)生急性排斥反應(yīng)、是否發(fā)生移植腎功能延遲恢復(fù)、免疫抑制劑方案、術(shù)后是否合并其他病毒感染等臨床指標(biāo),應(yīng)用邏輯回歸法分析腎移植術(shù)后BKV感染發(fā)生的危險因素。比較兩組患者尿液decoy細胞檢查結(jié)果。 結(jié)果：腎移植術(shù)后患者BKV血癥的陽性率為：15.5％。129名患者分組結(jié)果：1、BKV-DNA(+)組：20人(15.5％);2、BKV-DNA(-)109人(84.5％)。129例

3、腎移植術(shù)后患者中decoy細胞陽性率為：29.5％,尿中decoy細胞陽性與血中BKV-DNA陽性具有明顯的相關(guān)性(P<0.01)。二項多元回歸法分析表明：腎移植術(shù)后BKV-DNA陽性與供腎冷缺血時間、術(shù)前血液透析時間、及供體是否為活體供腎具有相關(guān)性。 結(jié)論：熒光實時定量PCR及尿液細胞學(xué)檢查簡單、易行、敏感,可以作為腎移植術(shù)后BKV感染的篩查指標(biāo)。本研究表明腎移植受者中供腎冷缺血時間長,術(shù)前血液透析時間延長,尸體供腎均會增加術(shù)