網(wǎng)絡游戲成癮青少年功能連接密度及沖動相關灰質結構的MRI研究.pdf

1、第一部分網(wǎng)絡游戲成癮青少年功能連接密度MRI研究
　　目的：
　　探討網(wǎng)絡游戲成癮（internet gaming disorder, IGD）青少年靜息態(tài)功能連接密度（resting-state functional connectivity density, rsFCD）的改變，及其與成癮程度和行為學表現(xiàn)之間的關系。
　　方法：
　　本研究對27名IGD青少年和35名正常對照（healthy controls

2、, HCs）進行臨床/行為學測評及靜息態(tài)功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging, fMRI）。比較IGD和HCs兩組間臨床資料及行為學表現(xiàn)的差異。計算所有受試者的全腦、長程和短程rsFCD圖，采用雙樣本t-檢驗對rsFCD的組間差異進行比較，并采用AlphaSim方法進行多重比較校正。將存在rsFCD組間差異的腦區(qū)定義為感興趣區(qū)（region of interest, ROI），采用基

3、于ROI的方法分析IGD組rsFCD與臨床資料及行為學表現(xiàn)之間的相關性，統(tǒng)計顯著性水平設定為P<0.05。
　　結果：
　　（1）臨床/行為學測評組間比較
　　IGD青少年網(wǎng)絡游戲時間（小時/天）、Young的在線網(wǎng)絡成癮測試（Young’s online internet addiction test, IAT）評分較HCs顯著增高（P<0.05）。注意網(wǎng)絡測試（attention network test, ANT

4、）以及視空間工作記憶測試（visual working memory test, VWMT）的平均反應時間、正確率均無組間差異（P>0.05）。
　?。?） rsFCD的組間比較
　　與HCs相比，IGD組左側額上回（superior frontal cortex, SFC）、左側額中回（ middle frontal cortex, MFC）、右側顳下回/梭狀回（ inferior temporal cortex/fusi

5、form, ITC/fusiform）的全腦rsFCD均明顯增高；左側SFC、雙側MFC、右側ITC/fusiform的長程rsFCD也明顯增高（P<0.05, AlphaSim）。未發(fā)現(xiàn)存在短程rsFCD組間差異的腦區(qū)。
　?。?） rsFCD和臨床/行為學表現(xiàn)間的相關性
　　IGD組內左側MFC的全腦及長程rsFCD與IAT評分呈顯著負相關（r=-0.477, P=0.012;r=-0.436, P=0.048）；左側M

6、FC的長程rsFCD和VWMT的正確率呈顯著正相關（r=0.441, P=0.046）；右側MFC的長程rsFCD與ANT和VWMT正確操作的平均反應時間（ANT_RT和VWMT_RT）呈顯著負相關（r=-0.467, P=0.014;r=-0.611, P=0.003）。
　　結論：
　　IGD青少年參與工作記憶、空間定向和注意加工的特定腦區(qū)的rsFCD增加，可能是維持正常行為學表現(xiàn)的一種代償反應。
　　第二部分網(wǎng)絡

7、游戲成癮青少年沖動相關灰質結構MRI研究
　　目的：
　　探討IGD對青少年的腦灰質結構與沖動性之間相關性的影響。
　　方法：
　　對25名IGD青少年和27名HCs進行高分辨率腦結構成像。采用Barratt沖動量表-11（Barratt Impulsivity Scale, BIS-11）對所有受試者的沖動性進行測評，比較IGD和HCs兩組間的沖動性差異。對所有受試者進行基于體素的形態(tài)測量學（voxel-bas

8、ed morphometry, VBM）分析，并采用SPM中的一般線性模型，分析灰質體積（gray matter volume, GMV）與沖動評分之間相關性的組間差異（P<0.005，未校正;體素數(shù)>200）；并進一步對存在組間差異的腦區(qū)，采用基于ROI的方法，分別于兩組內進行GMV與BIS-11評分之間相關性的分析，統(tǒng)計顯著性水平設定為P<0.05。
　　結果：
　?。?）臨床測評組間比較
　　IGD組網(wǎng)絡游戲時間

9、（小時/天）、IAT評分、BIS-11評分均顯著高于 HCs組（P<0.05）。
　?。?）GMV與沖動之間相關性的組間比較
　　與 HCs相比，IGD組右側背內側前額葉（dorsomedial prefrontal cortex, dmPFC）、雙側眶額皮層（orbitofrontal cortex, OFC）、雙側島葉、右側杏仁核、左側梭狀回的GMV與BIS-11評分之間的相關性顯著降低（P<0.005，未校正;體素數(shù)>

10、200）。
　?。?）基于ROI的GMV與沖動間相關性的分析
　　HCs組右側 dmPFC、雙側 OFC、雙側島葉、右側杏仁核、左側梭狀回的GMV與BIS-11評分間均呈顯著正相關（P<0.05），而IGD組內上述相關均無顯著性（P>0.05）。
　　結論：
　　在HCs組內參與反應抑制、注意以及情緒管理的相關腦區(qū)的GMV與BIS-11評分間的正相關性可能反映了一種代償機制，即BIS-11評分高者需要付出更多的努