基于《肝著中醫(yī)臨床診療方案》治療慢性乙型肝炎的臨床觀察.pdf

1、目的:通過(guò)觀察國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科協(xié)作組《肝著（慢性乙型肝炎）中醫(yī)臨床診療方案》（下稱《方案》）治療慢性乙型肝炎，評(píng)價(jià)中醫(yī)藥辯證治療對(duì)慢性乙型肝炎的療效，并討論其在阻止慢性乙型肝炎病情發(fā)展中的作用。
　　 方法:選擇來(lái)自門(mén)診和住院治療的慢性乙型肝炎(CHB)患者62例。①ALT＜2 ULN患者自身對(duì)照觀察:入選ALT＜2 ULN CHB患者12例，男7例，女5例。采用自身對(duì)照研究方法，按《方案》給予中醫(yī)藥辯證治療半

2、年，觀察治療前后患者中醫(yī)證候積分、肝功能、HBV DNA變化，評(píng)價(jià)中醫(yī)藥治療的效果。②ALT≥2 ULN患者前瞻性隊(duì)列觀察:共有50例CHB病人接受治療，分為治療組（23例）和對(duì)照組（27例）。治療組按照《方案》給予中醫(yī)藥辯證治療，對(duì)照組單用抗病毒藥物（干擾素或核苷類藥物）治療，觀察治療3月，6月時(shí)患者中醫(yī)證候積分，肝功能，ALT復(fù)常率及HBV DNA變化，評(píng)價(jià)治療效果。
　　 結(jié)果:
　　 (1) ALT＜2 ULN患

3、者自身對(duì)照觀察結(jié)果:①臨床癥候療效:治療后患者面黃、乏力等中醫(yī)癥候都有明顯改善，P＜0.01;②肝功能改善:治療后有明顯的下降，P＜0.01;③抑制HBV復(fù)制:治療前后比較，P＜0.05。
　　 (2) ALT≥2 ULN患者前瞻性隊(duì)列觀察結(jié)果:①臨床癥候療效:兩組患者治療后都有改善，組間比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.01;②肝功能改善:治療半年后兩組都有明顯恢復(fù)，抗病毒藥和中草藥都能改善慢性乙型肝炎患者的肝功能，組間比較，P

4、＞0.05;③血清ALT復(fù)常率:治療三月時(shí)ALT復(fù)常率治療組56.5％(13/23)，對(duì)照組59.2％(16/27)，兩組比較P＞0.05;治療六個(gè)月時(shí)，ALT復(fù)常率治療組87.5％(20/23)，對(duì)照組63.0％(17/27)，兩組比較有顯著性差異(P=0.000)，治療組優(yōu)于對(duì)照組;④HBV DNA抑制率:治療組23例中，治療三月時(shí)陰轉(zhuǎn)率13％(3/23)，半年陰轉(zhuǎn)率30.4％(7/23);對(duì)照組27例中，治療三月陰轉(zhuǎn)率55.6％(