中國公民器官捐獻意愿的文化心理研究.pdf

1、目的：
　　器官移植供體器官短缺、供需矛盾突出是世界各國器官移植領域共同面對的問題，積極倡導以自愿無償為核心的公民逝世后器官捐獻模式對于器官移植技術的健康開展具有決定性意義。本研究旨在立足于我國文化背景，對我國公民的器官捐獻意愿的文化心理因素進行整體性探究，了解公民志愿捐獻狀況，呈現器官捐獻所涉及到的文化心理主題，分析捐獻意愿產生的原因、影響因素及決定作用因素，歸納文化心理對公民器官捐獻意愿的作用機制，構建器官捐獻志愿者的捐獻心理

2、模型;并嘗試從東西方視角對有關捐獻的文化心理影響進行理論解讀;為建立具有本土化屬性的科學器官捐獻體系提供理論和現實依據，為器官捐獻工作的進一步開展提出具有針對性的對策與建議。
　　方法：
　　本研究以文化心理為研究視角，以建構主義認識論為理論基礎，以質性研究為方法論基礎。采用現象學研究方法通過器官捐獻兩難情境故事呈現探究器官捐獻意愿的文化心理主題，運用描述性統(tǒng)計分析呈現器官捐獻志愿者的基本狀況，并應用扎根理論的研究方法通過半

3、結構化問卷進行深入訪談。研究對象主要采用目的性抽樣策略選取，采用“信息飽和法”確定樣本量。研究工具包括器官捐獻兩難情境故事、半結構訪談提綱、錄音工具等。整個質性研究的觀察、訪談、資料分析等均由研究者獨立完成。在研究過程中，通過完善收集資料的過程、三角檢驗法、專家反饋法、參與者檢驗法等手段以保障研究符合描述型效度、解釋型效度、推論型效度、理論型效度以及評價型效度。
　　結果：
　　1、針對廣東省戶籍的器官捐獻志愿者群體的統(tǒng)計結

4、果顯示:器官捐獻志愿者群體中女性比例高于男性，年齡以20-40歲的青年群體為主，文化程度以?？萍氨究茖W歷者居多，有宗教信仰的人占一定比例(13.26％)，志愿登記的地區(qū)間差異與該地區(qū)經濟發(fā)展水平趨于一致，職業(yè)方面以企事業(yè)員工和學生居多;電視、報紙、廣播、雜志等主流媒體仍是人們了解器官捐獻的主要方式，絕大部分人同意捐獻全部器官，個別人對捐獻某個器官有要求;超過半數的人征得了父母或其他親屬的同意，但仍有40.51％未得到家人的支持。

5、　　2、通過對器官捐獻志愿者捐獻意愿的扎根理論研究顯示:死亡態(tài)度與身體觀對捐獻意愿的作用是雙向的;平靜接納的死亡態(tài)度、身體獨立與我之外的身體觀對捐獻有促進作用;恐懼焦慮的死亡態(tài)度、身體即是我的身體觀會妨礙捐獻;但焦慮恐懼又會觸發(fā)存在的思考，身我合一的存在使命與生命意義的啟迪又反過來可以促進捐獻。器官捐獻意愿的文化心理機制是:個體利用器官捐獻實現身體存在或精神意義從而克服死亡恐懼，達到自身對生的訴求，進而構建了“實現于存在的生命延續(xù)”這一

6、器官捐獻志愿者的心理模型。
　　3、圍繞公民器官捐獻提煉出與中國文化心理相關的死亡、意義、喪失、避諱和尊重五個文化主題;以及死亡恐懼、死亡焦慮等情緒因素。其中，對于器官捐獻具有促進作用的有:持自然接受和趨近導向的死亡態(tài)度，能夠賦予器官捐獻以意義（有利于個人、他人、社會等）;對器官捐獻具有阻礙作用的有:對死亡持逃避、恐懼態(tài)度，擔心喪失，擔心不吉利而避諱等;在行為決定前人們渴求更多的社會支持，并希望自己的決定能夠得到家人的尊重，尤其是

7、重要親人的理解與支持;并發(fā)現附加利益可能會使器官捐獻意義本質發(fā)生改變，進而影響捐獻意愿。
　　4、通過對影響器官捐獻文化心理因素的理論分析發(fā)現:首先，中國人對于器官捐獻表現出避諱和禁忌的現象其實質是死亡恐懼，但死亡恐懼也會成為觸發(fā)人類主動找尋精神棲居地的內在心理動因;其次，身心二元論和身心合一的本體論作為東西方不同的身體觀會導致人們對身體器官的不同態(tài)度，需要注意分辨可以加以利用;第三，向死而生的存在意義為我們提供一種超越死亡恐懼的

8、新的存在方式，對此，中國傳統(tǒng)文化中儒釋道不同的人生意境和存在主義心理學的意義療法都提供存在意義的找尋提供了頗具可能的操作范式，值得借鑒。
　　5、通過理論聯(lián)系實際提出我國器官捐獻工作的對策和建議:認為加強公民生命教育，促進積極死亡態(tài)度;重視個人存在體驗，強化個體存在意義以及注重營造全社會支持的氛圍，促進家庭的理解和尊重是我國文化背景下器官捐獻需要重視加強的方面，建議在公共部門管理層面:依托中國文化背景，尊重公民心理需求，針對性開展

9、公眾宣傳，完善器官捐獻體系建設;在相關工作人員層面:熟悉中國不同地域民眾的風俗及文化習慣，注重了解不同個體的身體觀認識，尊重個體差異，個性化開展工作;在公民個體層面:提早思考衰老和死亡，更好地完善當下的人生。
　　結論：
　　1.年齡及文化程度因素與公民捐獻意愿相關，但作用機制仍需進一步了解;家庭是器官捐獻志愿者的重要社會支持力量，家人同意率不高應引起重視;器官捐獻宣傳力度仍需進一步加大，尤應重視加強網絡及新媒體的宣傳作用;

10、器官捐獻志愿者的個人需求應予以重視和尊重，特殊個案值得進一步研究。
　　2、器官捐獻志愿者作為生命意義的踐行者，利用器官捐獻實現身體存在或精神意義從而克服死亡恐懼，達到自身對生的訴求，進而完成了“實現于存在的生命延續(xù)”這一心理路徑。其中對生死的思考會觸發(fā)器官捐獻意愿;生命的延續(xù)是捐獻意愿最大的原動力;實現生命存在的意義是器官捐獻意愿的決定因素;
　　3、由于我國的傳統(tǒng)文化背景，會因死亡恐懼導致的避諱、身體完整性喪失引發(fā)焦慮情

11、緒而影響捐獻意愿;公民個體對器官捐獻進行意義的賦予則可以使捐獻意愿獲得心理支持，從而戰(zhàn)勝恐懼和焦慮情緒;
　　4、死亡態(tài)度和身心關系是影響器官捐獻態(tài)度的重要文化心理因素，持有或積極或自然的死亡態(tài)度、身心二元的身心觀對器官捐獻有促進作用，而持有消極死亡態(tài)度和身心一元論雖然對器官捐獻有阻礙作用，但可以通過生命價值的追問和德性身體的實現，最終實現對存在意義的追尋。
　　5、中國傳統(tǒng)文化中對生命意義的關照，尤其是傳統(tǒng)儒釋道文化中有益