全身麻醉術中知曉發(fā)生率的調查與影響因素分析.pdf

1、本研究以晉城某煤礦醫(yī)院的患者為調查對象，調查全身麻醉術中知曉發(fā)生率的情況，了解影響全身麻醉術中知曉發(fā)生的影響因素，并對影響因素進行分析，從患者層面、醫(yī)務人員層面、醫(yī)院層面探討降低術中知曉發(fā)生率的對策。為進一步的研究提供參考依據，也為保障患者的身心健康，維護良好的就醫(yī)秩序，構建和諧的醫(yī)患關系創(chuàng)造外部環(huán)境。
　　本研究的使用方法包括：
　　1．文獻分析法：借助CNKI數據庫、萬方數據庫、PubMed、維普等數據庫，以“術中知曉”

2、、“全身麻醉術中知曉”、“影響因素”等為主題詞進行檢索，檢索主題相近的國內外文獻70余篇，撰寫文獻綜述，了解國內外全身麻醉術中知曉發(fā)生率及影響因素的研究現狀，挖掘研究思路；
　　2．問卷調查法：以先前許多學者的研究為基礎改良 Brice調查表，設計《全身麻醉術中知曉發(fā)生率調查問卷》，該調查問卷主要包括：一般資料、麻醉與手術相關（科室、麻醉方式、麻醉誘導、麻醉維持等）、改良的Brice的調查表（包括5個方面）；
　　3．統(tǒng)計分

3、析法：通過問卷訪談調查，匯總問卷信息，應用Epidata3.1、SPSS16.0軟件進行數據整理分析，主要用到統(tǒng)計描述、卡方檢驗、t檢驗及Binary logistic回歸分析。
　　通過本次調查研究得出以下結果：
　　1．該煤礦醫(yī)院的患者術中知曉率總體水平為1.93％，其中，年齡、體重、手術方式對術中知曉的影響很大，隨著年齡、體重的增大，術中知曉的發(fā)生率越高。在手術方式的不同對術中知曉的影響情況不同，例如：在婦科手術過程中

4、，術中知曉的發(fā)生率最高。
　　2．年齡越大，術中知曉發(fā)生率越高；體重越大，術中知曉發(fā)生率越大；手術方式與術中知曉發(fā)生率存在差異，婦科手術知曉發(fā)生率最高，其他手術方式發(fā)生率相對較低。
　　3．對影響因素進行統(tǒng)計學分析可知：年齡、體重、手術方式、術中知曉史具有統(tǒng)計學意義，其他影響因素無統(tǒng)計學意義。年齡、體重、手術方式、術中知曉史是術中知曉發(fā)生率的危險因素。在麻醉手術過程中，應加強對患者年齡、體重、手術方式、術中知曉史的等因素的重

5、視，減少術中知曉率的發(fā)生。
　　通過本次對患者全身麻醉術中知曉的調查，根據研究結果，提出以下幾點建議：
　　1．加強對危險因素的重視，減少術中知曉率的發(fā)生；
　　2.術前對患者進行心理建設，預防術中知曉的發(fā)生；
　　3．術中醫(yī)務人員應對自己行為負責，減少術中知曉率的發(fā)生；
　　4．術后醫(yī)務人員及時進行隨訪，及時應對術中知曉率的后遺癥；
　　5．對出院患者及時進行跟蹤回訪；
　　6．為醫(yī)療工作人員