冠脈內(nèi)支架植入患者健康教育路徑的研制與應用.pdf

1、目的：
　　1.了解冠狀動脈內(nèi)支架植入患者術后對健康教育的需求，構建冠脈內(nèi)支架植入患者健康教育路徑。
　　2.探討健康教育路徑對冠脈內(nèi)支架植入患者健康知識、健康信念以及健康行為三方面的干預效果。
　　方法：
　　1.在文獻分析的基礎上，利用半結構式深入訪談法了解12名住院支架植入患者對健康教育知識的需求，為健康教育路徑的內(nèi)容提供臨床資料。
　　2.利用專家函詢法，完善冠脈內(nèi)支架植入患者健康教育路徑內(nèi)容，形成

2、冠脈內(nèi)支架植入患者健康教育路徑。
　　3.采用隨機分組法，將重慶某三級甲等醫(yī)院心內(nèi)科住院的120名冠脈支架植入患者分為干預組和對照組，每組60人，干預組采用健康教育路徑進行健康教育，對照組進行傳統(tǒng)健康教育。利用冠心病健康知識和健康信念評價表、冠心病自我管理量表比較兩組患者出院時的健康知識、健康信念水平以及出院3個月時的健康行為情況。
　　4.利用SPSS21.0進行統(tǒng)計分析，采用均數(shù)、標準差、構成比等來描述患者的一般資料情況

3、以及健康知識、健康信念、自我管理行為的得分；采用析因設計的方差分析來比較兩組患者健康知識、健康信念差異，利用t檢驗來比較自我管理行為的得分及總得分的差異，檢驗水準為P＜0.05。
　　結果：
　　1.通過半結構式深入訪談對冠脈內(nèi)支架植入患者健康教育的需求進行研究，得出四個主題：①冠脈內(nèi)支架植入患者的疾病知識缺乏；②健康知識需求迫切，主要表現(xiàn)為冠心病基本知識、支架植入術相關知識、日常生活習慣注意事項三方面知識的缺乏；③患者健康

4、知識主要來源于報紙廣告、電視保健節(jié)目及同伴教育，醫(yī)院內(nèi)健康教育主要來源醫(yī)生，護士健康教育不到位；④健康信息獲取渠道少，健康促進行為不佳。
　　2.通過專家函詢后，最終形成包含入院教育（入院第1天）、術前教育（術前1天）、術后教育（手術當天-術后1天）、康復教育（術后2-3天）、出院教育（出院當天）共5個一級指標，34個二級指標的冠脈內(nèi)支架植入患者健康教育路徑。專家的問卷回收率分別為100.00%、95.65%，分別有73.91%、

5、31.82%的專家對兩輪問卷提出修改意見，兩輪函詢專家權威系數(shù)分別為0.925、0.935；經(jīng)過兩輪函詢后，一級指標與二級指標的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.124、0.220，協(xié)調(diào)系數(shù)的統(tǒng)計學檢驗P＜0.05，函詢結果有較好的科學性，函詢結果可取。
　　3.將該路徑進行臨床應用，干預組知識、信念的得分由干預前（入院時）的37.07±5.42分、14.10±2.48分，提高至干預后（出院時）的55.77±7.71分、18.90±2.06分，差

6、異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預后，干預組的知識、信念得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；出院3個月時，干預組的自我管理行為得分為100.73±8.68分，高于對照組的91.13±10.70分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論：
　　本研究研制了冠脈內(nèi)支架植入患者健康教育路徑，為冠心病患者健康教育提供了科學依據(jù)。冠脈內(nèi)支架植入患者健康教育路徑較傳統(tǒng)健康教育方式，能提高冠心病患者的健康知識、健康