α-B crystallin在乳腺癌中的表達(dá)及乳腺癌轉(zhuǎn)移相關(guān)因素的多元分析.pdf

1、[目的]檢測(cè)α-B crystallin蛋白及其mRNA在乳腺癌中的表達(dá)，探討其在乳腺癌中表達(dá)的意義。通過(guò)對(duì)α-B crystallin、CD44v6、MMP-2、TIMP-2以及雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、HER2、Kj-67等在乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌中表達(dá)的檢測(cè)，結(jié)合乳腺癌腫瘤大小、組織學(xué)分級(jí)、絕經(jīng)前后等臨床病理特性，對(duì)乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)因素進(jìn)行多元分析，探討其預(yù)測(cè)乳腺癌轉(zhuǎn)移潛能的可能性，以期為病人的預(yù)后和治療提供有價(jià)值的信

2、息。 [方法] ①應(yīng)用組織芯片及免疫組織化學(xué)方法對(duì)247例乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、17例導(dǎo)管原位癌及20例正常乳腺組織中α-B crystallin、CD44v6、MMP-2、TIMP-2及雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、HER2和Ki67的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)；對(duì)其中的17例乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌運(yùn)用RT-PCR技術(shù)檢測(cè)α-B crystallin mRNA的表達(dá)。②根據(jù)最近提出的乳腺癌分子分型進(jìn)行分組，對(duì)α-B crystallin在不

3、同分組中的表達(dá)情況及與其他臨床病理特征的關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。③選擇10項(xiàng)可能影響乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素進(jìn)行量化，應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件包多因素Logistic逐步回歸分析。 [結(jié)果]①α-B crystallin在乳腺導(dǎo)管原位癌陽(yáng)性率為41.17％(7/17)，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌為70.07％(173/247)，兩組問(wèn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；②在浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌中，α-B crystallin的表達(dá)與患者是否絕經(jīng)、腫

4、瘤大小、組織學(xué)分級(jí)以及Ki67的表達(dá)等臨床病理特征無(wú)明顯相關(guān)性，而與淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移呈明顯正相關(guān)(γ=0.296)，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。且α-B crystallin的表達(dá)與ER及HER2的表達(dá)具有相關(guān)性(rER=-0.309，γHER2=0.181)；③在分子分型各組中α-B crystallin的表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；其中LuminalA組與HER2+組及三陰性組兩兩比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

5、＜0.05)。④RT-PCR結(jié)果顯示α-B crystallin在8例無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者中校正值為0.358 ±0.128，而9例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的校正值為0.936±0.529，兩者比較有顯著性差異(t=3.028，P＜0.05)。⑤多因素分析結(jié)果顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與α-Bcrystallin、CD44v6、MMP-2、TIMP-2的表達(dá)相關(guān)，這四項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)率達(dá)89.1％。 [結(jié)論]①α-B crystallin在乳腺浸潤(rùn)